ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от г. N
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным туберкулезом в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь больным туберкулезом (далее - медицинская помощь) может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
3. Медицинская помощь больным туберкулезом оказывается в виде:
первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
первичной врачебной медико-санитарной помощи;
первичной специализированной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
скорой медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи
4. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по выявлению туберкулеза и проведению контролируемой химиотерапии больным туберкулезом по назначению специалиста фтизиатра;
5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми.
7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-фтизиатрами участковыми в туберкулезных (фтизиатрических) кабинетах (отделениях) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "фтизиатрия".
8. Симптомы туберкулеза выявляются медицинскими работниками любых специальностей.
9. При подозрении на туберкулез органов дыхания в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:
исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии двукратно;
рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
диагностическая проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении;
исследование диагностического материала для выявления возбудителя туберкулеза с использованием молекулярно-генетических методов исследований;
исследование диагностического материала для выявления возбудителя туберкулеза с использованием бактериологических методов исследования;
для больных ВИЧ-инфекцией - компьютерная томография органов грудной клетки (или брюшной полости по показаниям).
10. При подозрении на туберкулез внелегочной локализации в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:
лучевое (рентгенологическое, томографическое, ультразвуковое, магнитно-резонансное) или специальное, с учетом пораженного органа, инструментальное исследование;
осмотр врачом-специалистом с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза;
исследование биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, отделяемое свищей, выпот) из предполагаемого очага туберкулеза на кислотоустойчивые микобактерии методами микроскопии и посева и морфологические исследования: цитологические и гистологические.
диагностическая проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении.
11. Обследованию на туберкулез подлежат:
лица, у которых кашель продолжается более 3-х недель, а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой;
лица с симптомами общей интоксикации (лихорадка, потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающейся 2 недели и более;
дети, у которых методом иммунодиагностики выявлены изменения, характерные для различных проявлений туберкулезной инфекции;
лица, у которых при обследовании обнаруживаются очаговые образования (после исключения опухолевой природы образования) и инфильтративные изменения в легких;
лица, у которых при обследовании обнаруживаются выпоты неясной этиологии в плевральной полости, в случае обнаружения выпота в других серозных полостях (после исключения опухолевой природы выпота);
лица, при проведении диагностических исследований которых возникают сомнения в правильности установленного диагноза, или лица, которым однозначный диагноз установить не удается.
12. В случае выявления кислотоустойчивых микобактерий в мокроте методом микроскопии, пациент направляется в специализированную противотуберкулезную медицинскую организацию санитарным транспортом для дальнейшего обследования и лечения;
13. При отсутствии бактериовыделения подтвержденного методом микроскопии мокроты, обследование пациента с подозрением на туберкулез может проводиться как неспециализированной так и специализированной противотуберкулезной организации. Решение о месте обследования больного принимается по согласованию со специалистом фтизиатром;
15. Подтверждение диагноза "туберкулез", определение тактики лечения и диспансерного наблюдения осуществляется врачебной комиссией специализированной противотуберкулезной медицинской организации (далее - Врачебная комиссия) с последующим информированием врача-фтизиатра по месту жительства больного (с учетом выбора медицинской организации).
16. Со дня установления диагноза "туберкулез" больные подлежат диспансерному наблюдению врачом-фтизиатром в противотуберкулезной медицинской организации; Сроки наблюдения и объем необходимых лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий определяется в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения больных туберкулезом.
17. Об установленном диагнозе "туберкулез" и постановке на диспансерный учет больной информируется письменно в трехдневный срок;
18. Основными методом лечения туберкулеза является химиотерапия, назначаемая в зависимости от наличия сведений о лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза. Прием противотуберкулезных препаратов больным при всех условиях оказания медицинской помощи производиться под наблюдением и контролем медицинского персонала;
19. Первичная медико-санитарная помощь больным туберкулезом без бактериовыделения оказывается в амбулаторных условиях;
20. Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным туберкулезом без бактериовыделения оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;
21. Специализированная медицинская помощь осуществляется в противотуберкулезных диспансерах, туберкулезных больницах, центрах фтизиатрии и пульмонологии, клиниках научных организаций, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом и санаториях для лечения туберкулеза.
22. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается больным с:
туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением до прекращения бактериовыделения;
распространенными и осложненными формами туберкулеза различной локализации;
состояниями, требующими медицинской помощи по поводу жизнеугрожающих осложнений туберкулеза;
необходимостью применения специальных методов, в том числе хирургических, для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза;
необходимостью применения специальных методов, в том числе хирургических, для лечения больных туберкулезом;
туберкулезом, сочетанным с другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями, требующими стационарного лечения;
23. В случае невозможности организации оказания специализированной медицинской помощи больному туберкулезом с бактериовыделением в стационарных условиях, по решению Врачебной комиссии медицинская помощь может оказывается в амбулаторных условиях на дому при вызове медицинского работника, с обеспечением мер по предупреждению передачи инфекции лицам, находящимся в близком семейном контакте с больным и его изоляцией от прочих лиц;
24. Стационарное лечение больных туберкулезом организуется с учетом:
изоляции больных туберкулезом с бактериовыделением при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях от прочих контингентов больных;
разделения потоков больных бактериовыделителей с разными спектрами лекарственной устойчивости возбудителя – 1. с лекарственно-чувствительным туберкулезом, 2. с полирезистенстностью, множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза
25. В случае выявления у больного туберкулезом ВИЧ-инфекции по решению врачебной комиссии больной направляется под наблюдение в кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
24. Медицинская помощь больным туберкулезом внелегочной локализации осуществляется в туберкулезных отделениях для больных туберкулезом с внелегочной локализацией специализированных противотуберкулезных медицинских организаций;
26. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, приведенным в приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный № 35821), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115).».
27. При наличии у больного туберкулезом медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный № 35499).»;
28. При наличии медицинских показаний для завершения курса химиотерапии и медицинской реабилитации, при отсутствии бактериовыделения больной туберкулезом направляется из медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в санаторно-курортные организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю «фтизиатрия».
29. Медицинская помощь женщинам, больным туберкулезом, в период беременности и после родов осуществляется в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "фтизиатрия", во время родов - в обсервационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология".
30. Новорожденные, родившиеся от матерей, больных активным туберкулезом с бактериовыделением, изолируются от матерей на срок не менее 2-х месяцев после иммунопрофилактики туберкулеза.
31. При возникновении у больных туберкулезом жизнеугрожающих состояний (заболеваний) медицинская помощь им оказывается в отделениях анестезиологии-реанимации или палатах реанимации и интенсивной терапии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "фтизиатрия", или других медицинских организаций с соблюдением противоэпидемических мероприятий и размещением больных в палатах-боксах.
32. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным туберкулезом, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422).»;
33. Медицинская помощь больным туберкулезом оказывается в медицинских организациях в соответствии с приложениями № 1 – 30.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской помощи
больным туберкулезом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, ЯВЛЯЮЩЕЙСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫМ ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦОМ
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности медицинской специализированной противотуберкулезной организации, являющейся самостоятельным юридическим лицом, подведомственной исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации (Далее- Медицинская организация).
- Медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, являются противотуберкулезный диспансер, туберкулезная больница, Центр медицинский фтизиатрии и пульмонологии.
- Медицинские организации создаются для оказания медицинской помощи по профилю «фтизиатрия» с целью предупреждения возникновения, распространения и раннего выявления туберкулезной инфекции, а также для снижения риска их развития.
- Руководство Медицинской организации осуществляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем Медицинской организации.
- На должность главного врача Медицинской организации назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» или «фтизиатрия».
- Структура и штатная численность Медицинской организации устанавливаются учредителем Медицинской организации в зависимости от объема проводимой консультативной, лечебно-диагностической, организационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «фтизиатрия», утвержденному настоящим приказом.
- Оснащение Медицинской организации осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «фтизиатрия», утвержденному настоящим приказом.
- Основными функциями Медицинской организации являются:
Обеспечение координации и организационно – методического сопровождения при планировании и реализации противотуберкулезных мероприятий среди населения, в том числе медицинскими организациями, в образовательных организациях (детские сады, школы, интернаты) и среди лиц из групп риска по развитию туберкулеза;
разработка, утверждение и реализация программ совместно с органами социальной защиты населения, органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор, государственными и общественными организациями по вопросам социальной поддержки и мотивирования пациентов к лечению, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, координация деятельности совместно с центрами СПИД;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
установление порядка осуществления медицинской деятельности на принципах государственно – частного партнерства путем координации деятельности государственных и негосударственных организаций, а также частных лиц, принимающих участие в реализации мероприятий по оптимизации эпидемической ситуации по туберкулезу;
организация оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам из групп риска по развитию туберкулеза и больным туберкулезом, в том числе тяжелым течением и формами заболевания, с лекарственной устойчивостью возбудителя и ассоциированном с ВИЧ-инфекцией, в том числе паллиативной медицинской помощи;
организация проведения медицинских осмотров и организация оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (далее - клиническая апробация);
организация и осуществление контроля за достоверностью первичных статистических данных, характеризующих эпидемическую ситуацию по туберкулезу;
организация обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
проведение комплекса диагностических мероприятий по установлению диагноза у лиц с подозрением на туберкулез;
диспансерное наблюдение за лицами, состоящими на диспансерном учете в данной Медицинской организации, в том числе осуществление реабилитационных мероприятий в отношении больных туберкулезом и профилактических мероприятий у лиц из групп риска по туберкулезу;
осуществление профилактических и оздоровительных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции (превентивное лечение, текущая дезинфекция, разобщение контактных из очагов инфекции, том числе направление детей в санатории);
отбор и направление пациентов с туберкулезом, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи и их учет в субъектах Российской Федерации;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление пациентов с туберкулезом на медико-социальную экспертизу;
организация контролируемого лечения больных туберкулезом в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
консультирование врачей медицинских организаций по сложным вопросам диагностики и лечения туберкулеза, том числе с лекарственной устойчивостью возбудителя и\или ассоциированного с ВИЧ;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. В структуре Медицинской организации рекомендуется предусмотреть размещение:
а) амбулаторного отделения для раздельного приема взрослых и детей, включающего:
регистратуру;
кабинет заведующего отделением
кабинет врача-фтизиатра участкового;
кабинеты врачей-специалистов;
кабинет стоматолога;
кабинет медико-социальной помощи;
кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией;
физиотерапевтический кабинет;
кабинет (ы) контролируемого проведения химиотерапии;
процедурный кабинет (кабинет иммунодиагностики туберкулеза);
б) дневной стационар;
дневной стационар для детей*;
в). круглосуточного стационара, включающего:
отделение для лечения туберкулеза органов дыхания (палаты);
отделение для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
отделение для лечения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией*;
отделение для лечения туберкулез внелегочной локализации (палаты);
отделение для лечения и ухода за пациентами с хроническими формами туберкулеза*;
отделение туберкулезное легочно-хирургическое**;
операционный блок**;
отделение анестезиологии и реаниматологии с палатами интенсивной терапии;
дифференциально-диагностическое отделение (палаты)*;
детского туберкулезного отделения (для пациентов младше 18 лет);
г) диагностического отделения, включающего:
кабинет иммунодиагностики;
клинико-диагностическую лабораторию;
специализированную бактериологическую лабораторию;
отделение (кабинет) лучевой диагностики;
отделение (кабинет) функциональной диагностики;
кабинет ультразвуковой диагностики;
отделение (кабинет) эндоскопии.
д). организационно-методический отдел;
----
- Медицинская организация может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, оказывающих медицинскую помощь.
* создается по требованию
** создается при объеме хирургических вмешательств не менее 500 операций в год
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
больным туберкулезом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _____________г. № ……
Рекомендуемые штатные нормативы медицинской специализированной противотуберкулезной организации, являющейся самостоятельным юридическим лицом
№ п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, шт. |
1. |
Главный врач |
1 |
2. |
Заместитель главного врача по медицинской части |
1 |
3. |
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе |
1 |
4. |
Заместитель главного врача по организационно-методической работе |
1 |
5. |
Заместитель главного врача по детству |
при наличии не менее 20 должностей врачей-специалистов, обслуживающих детское население, но не более 1 должности |
6. |
Главная медицинская сестра |
1 |
7. |
Врач-терапевт |
1 на 150 коек |
8. |
Врач-педиатр |
1 на 150 коек |
9. |
Врач-невролог |
1 на 150 коек |
10. |
Врач-психиатр-нарколог |
1 на 150 коек |
11. |
Врач-психотерапевт |
1 на 150 коек |
12. |
Врач-офтальмолог |
1 на 150 коек |
13. |
Врач-клинический фармаколог |
1 на 200 коек учреждения |
14 |
Врач-инфекционист |
1 на 200 коек |
15. |
Врач-пульмонолог |
1 на 100 коек |
16. |
Врач-оториноларинголог |
0,5 на 150 коек |
17. |
Врач-стоматолог |
1 на 100 коек |
18. |
Врач-диетолог |
1 на 200 коек |
19. |
Врач-эпидемиолог |
1 |
20. |
Врач по лечебной физкультуре |
1 на 150 коек |
21. |
Врач-торакальный хирург |
4,75 на 60 хирургических коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
22. |
Врач-фтизиатр |
4,75 на 60 коек терапевтического профиля (для обеспечения круглосуточной работы) |
23. |
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 на 150 коек |
24. |
Помощник врача-эпидемиолога |
1 |
25. |
Медицинская сестра диетическая |
1 на 200 коек |
26. |
Врач-хирург |
0,5 на 150 коек |
27. |
Медицинский регистратор |
1 на 8 должностей врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
28. |
Медицинский дезинфектор |
1 на 200 коек, но не менее 1 должности |
29. |
Медицинская сестра |
1 (при наличии не менее 100 коек круглосуточного стационара) |
30. |
Санитар |
0,25 на 100 коек круглосуточного стационара |
- Рекомендуемые штатные нормативы амбулаторного отделения для взрослых
№ п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, шт. |
|
Заведующий – врач-фтизиатр |
1 |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра |
1 в смену (для работы в процедурной); 1 в смену (для работы в перевязочной); |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
|
Помощник врача-эпидемиолога |
1 |
|
Санитар |
1 на 4 должности врача-специалиста; 1 в смену (для работы в процедурной); 1 в смену (для работы в перевязочной); |
|
Медицинский регистратор |
1 на 8 должностей врачей амбулаторного приема |
Кабинет врача-фтизиатра участкового |
||
|
Врач-фтизиатр участковый |
1 на 25 тыс. прикрепленного городского населения; 0,75 на 10 тыс. прикрепленного сельского населения; 0,75 на 10 тыс. прикрепленного детского населения; 1 на 20 больных туберкулезом, обслуживаемых на дому |
|
Медицинская сестра участковая |
1 на врача-фтизиатра участкового для амбулаторного приема; 1 на 12 больных туберкулезом, обслуживаемых на дому |
Кабинеты врачей-специалистов |
||
|
Врач-пульмонолог |
1 на 500 тыс. прикрепленного населения |
|
Врач-травматолог-ортопед |
1 на 500 тыс. прикрепленного населения |
|
Врач-уролог |
1 на 500 тыс. прикрепленного населения |
|
Врач-акушер-гинеколог |
1 на 500 тыс. прикрепленного населения |
|
Врач-хирург |
1 на 750 тыс. прикрепленного населения |
|
Врач-оториноларинголог |
1 на 750 тыс. прикрепленного населения 1 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Врач-офтальмолог |
1 на 750 тыс. прикрепленного населения 1 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Медицинская сестра |
1 на 1 должность врача-специалиста |
Кабинет медицинского психолога (медико-социальной помощи) |
||
|
Заведующий кабинетом- врач фтизиатр (специалист с высшим сестринским образованием, медицинский психолог) |
1 |
|
Врач-методист |
1 на 1 млн. обслуживаемого населения, но не менее 1 должности |
|
Медицинский психолог |
1 |
|
Медицинская сестра медико-социальной помощи |
0,5 на 1,0 должность врача-специалиста, медицинской сестры с высшим образованием по направлению подготовки «Сестринское дело», медицинского психолога |
Процедурный кабинет (кабинет иммунодиагностики) |
||
|
Медицинская сестра |
0,5 на 1 должность врача амбулаторного приема (не менее 1 в смену) |
|
Санитар |
1 в смену |
Физиотерапевтический кабинет |
||
|
Врач-физиотерапевт |
1 на 200 коек 1 на 25 врачебных должностей амбулаторного приема |
|
Медицинская сестра по физиотерапии |
1 на 0,25 должности врача-физиотерапевта |
Кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией |
||
|
Заведующий кабинетом – врач-фтизиатр |
1 на 2000 зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией, но не менее 1 должности |
|
Медицинская сестра |
1 на 1 должность врача-фтизиатра |
|
Санитар |
1 |
- Рекомендуемые штатные нормативы амбулаторного отделения для детей
№ п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, шт. |
|
Заведующий – врач фтизиатр |
1 на отделении |
|
Врач-фтизиатр участковый |
0,8 на 10 тыс. прикрепленного детского населения** |
|
Врач-фтизиатр |
0,4 на 100 тыс. населения |
|
Медицинская сестра участковая |
1 на врача-фтизиатра участкового |
|
Медицинская сестра |
1 на врача-фтизиатра |
|
Старшая медицинская сестра |
1 на отделение |
|
Медицинская сестра кабинета иммунодиагностики |
0,5 на 1 должность врача амбулаторного приема (не менее 1 в смену) |
Кабинет врача-фтизиатра детского участкового |
||
Кабинеты врачей-специалистов педиатрического профиля |
||
|
Врач-оториноларинголог |
1 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Врач-офтальмолог |
1 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Врач-невролог |
1 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Врач-детский хирург |
1 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Врач-инфекционист |
1 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Врач-психиатр-нарколог |
0,5 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Врач-психотерапевт |
0,5 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Врач-пульмонолог |
1 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Врач-уролог |
1 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Врач акушер-гинеколог |
0,5 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Врач-эпидемиолог |
1 на 600 посещений в смену |
|
Помощник врача-эпидемиолога |
0,5 на отделение |
|
Медицинская сестра |
1 на должность врача-специалиста |
|
Врач ультразвуковой диагностики |
1 на 30,5 условных единиц в день |
|
Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики |
1 на должность врача ультразвуковой диагностики |
|
Сестра-хозяйка |
1 на отделение |
|
Санитар |
1 на 4 должности врачей амбулаторного приема |
|
Санитар кабинета иммунодиагностики |
1 в смену |
|
Медицинский регистратор |
1 на 8 должностей врачей амбулаторного приема |
|
Медицинский статистик |
1 на 8 должностей врачей амбулаторного приема |
Физиотерапевтический кабинет |
||
|
Врач-физиотерапевт |
1 на 200 коек 1 на 25 врачебных должностей амбулаторного приема |
|
Медицинская сестра по физиотерапии |
1 на 0,25 должности врача-физиотерапевта |
Процедурный кабинет (кабинет иммунодиагностики) |
||
|
Медицинская сестра |
0,5 на 1 должность врача амбулаторного приема (не менее 1 в смену) |
|
Санитар |
1 в смену |
|
||
|
Врач-фтизиатр |
1 на 30 коек в смену |
|
Медицинская сестра |
3,5 на 30 коек в смену |
|
Медицинская сестра процедурного кабинета |
1 на 30 коек в смену |
|
Медицинская сестра манипуляционной |
1 на 30 коек в смену |
|
Санитар |
1 |
- Рекомендуемые штатные нормативы круглосуточного стационарного отделения терапевтического профиля
№ п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, шт. |
Отделение для больных туберкулезом органов дыхания |
||
|
Заведующий отделением – врач-фтизиатр |
1 |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 30 коек (для больных без бактериовыделения); 1 на 20 коек (для больных с бактериовыделением); |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
6,5 на 50 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
Санитар |
4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 в смену (для работы в процедурной) |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
Отделение для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя |
||
|
Заведующий отделением –врач-фтизиатр |
1 |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 15 коек |
|
Врач-пульмонолог |
1 на 60 коек |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 20 коек |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 20 коек |
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
6,5 на 50 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Санитар |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 в смену (для работы в процедурной) |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
Отделение для больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией |
||
|
Заведующий отделением – врач-фтизиатр |
1 |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 15 коек |
|
Врач-инфекционист |
1 |
|
Врач - невролог |
1 |
|
Врач - анестезиолог-реаниматолог |
5,14 (для обеспечения круглосуточной работы); 1 на 6 коек (для дневной работы); 1 на 80 коек отделения |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Медицинская сестра процедурного кабинета |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра манипуляционной |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра-анестезист |
2 на 1 должность врача-анестезиолога (для обеспечения круглосуточной работы); |
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
6,5 на 50 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Санитар |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 в смену (для работы в процедурной) |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
Отделение для больных туберкулезом внелегочной локализации |
||
|
Заведующий отделением |
1 |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 40 коек соответствующего профиля |
|
Врач-уролог |
1 на 20 коек соответствующего профиля |
|
Врач-акушер-гинеколог |
1 на 20 коек соответствующего профиля |
|
Врач-травматолог-ортопед |
1 на 20 коек соответствующего профиля |
|
Врач-офтальмолог |
1 на 20 коек соответствующего профиля |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 30 коек для круглосуточной работы |
|
Медицинская сестра процедурного кабинета |
1 |
|
Медицинская сестра перевязочного кабинета |
1 |
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
6,5 на 50 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Санитар |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 в смену для процедурной и для каждой перевязочной |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
Отделение длительного наблюдения больных с хроническими формами туберкулеза |
||
|
Заведующий отделением – врач-фтизиатр |
1 |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 30 коек для круглосуточной работы |
|
Медицинская сестра процедурного кабинета |
1 на 30 коек |
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Санитар |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 1 в смену (для работы в процедурной) |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
Отделение туберкулезное легочно-хирургическое |
||
|
Заведующий отделением – врач-торакальный хирург |
1 |
|
Врач-торакальный хирург |
1 на 12 коек (для работы в дневное время) 6,5 на 50 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Врач - терапевт |
1 на 60 коек |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 60 коек |
|
Врач-эндоскопист |
1 на 30 коек |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 30 коек для круглосуточной работы |
|
Медицинская сестра процедурного кабинета |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра перевязочного кабинета |
1 на 15 коек |
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Санитар |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 в смену для процедурной и для каждой перевязочной |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
Дифференциально-диагностическое отделение |
||
|
Заведующий отделением – врач-фтизиатр (врач-торакальный хирург) |
1 |
|
Врач-торакальный хирург |
1 на 30 коек |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 20 коек |
|
Врач-пульмонолог |
1 на 30 коек |
|
Врач-терапевт |
0,25 на 30 коек |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 30 коек для круглосуточной работы |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 30 коек |
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
6,5 на 50 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Санитар |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 в смену (для работы в процедурной) |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
Отделение анестезиологии и реаниматологии с палатами интенсивной терапии |
||
|
Заведующий отделением – врач-анестезиолог-реаниматолог
|
1 |
|
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
5,14 (для обеспечения круглосуточной работы); 1 на 1 операционную (для дневной работы; 1 на 6 коек |
|
Старшая операционная медицинская сестра |
1 |
|
Операционная медицинская сестра |
2 на операционный стол |
|
Медицинская сестра-анестезист |
1 на 1 операционный стол (для дневной работы); 2 в 1 должность врача-анестезиолога (для обеспечения круглосуточной работы); |
|
Врач клинической лабораторной диагностики |
4,75 (для обеспечения круглосуточной работы)
|
|
Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант |
4,75 (для обеспечения круглосуточной работы)
|
|
Сестра-хозяйка
|
1 |
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
4,75 (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Санитар |
1 на 1 операционную (для дневной работы); 4,75 на 1 операционную (для обеспечения круглосуточной работы) |
Физиотерапевтическое отделение |
||
|
Врач-физиотерапевт |
1 на 25 врачебных должностей стационара |
|
Специалист по лечебной физкультуре |
1 на 25 врачебных должностей стационара |
|
Медицинская сестра по физиотерапии |
1 на 0,25 должности врача-физиотерапевта |
- Рекомендуемые штатные нормативы детского туберкулезного отделения (для пациентов младше 18 лет)
№ |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
Заведующий – врач фтизиатр |
1 на отделение |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 20 коек 1 на 15 коек (для детей больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя) 1 на 12 коек (для детей младше 3 лет) |
|
Врач-педиатр |
1 на отделение |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
9,5 на 20 коек (для обеспечения круглосуточного пребывания) 9,5 на 12 коек (для детей младше 3 лет для обеспечения круглосуточного пребывания) |
|
Медицинская сестра процедурная |
1 на 20 коек |
|
Медицинская сестра приемного покоя |
0,5 на отделение |
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
9,5 на 20 коек (для обеспечения круглосуточного пребывания) 9,5 на 12 коек (для детей младше 3 лет для обеспечения круглосуточного пребывания) |
|
Сестра-хозяйка |
1 на отделение |
|
Санитар |
4,75 на 20 коек (для обеспечения круглосуточного пребывания) |
|
Воспитатель |
3,5 на 20 коек (для обеспечения пребывания в течение 12 часов, включая выходные и праздничные дни) |
|
Педагогический персонал |
В соответствии с нормативными документами РФ для обеспечения учебного процесса для детей в условиях длительного пребывания в условиях стационара |
|
Музыкальный работник |
1 на 100 коек |
- Рекомендуемые штатные нормативы диагностического отделения (кабинета)
№ п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
Кабинет иммунодиагностики |
||
|
Врач-фтизиатр |
1 |
|
Медицинская сестра |
1 |
|
Санитар |
0,5 |
Клинико-диагностическая лаборатория |
||
|
Заведующий лабораторией – врач клинической лабораторной диагностики |
1 |
|
Врач клинической лабораторной диагностики |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 100 коек |
|
Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант |
1 на 4 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 50 коек |
|
Санитар |
1 на 4 должности врача клинической лабораторной диагностики |
Бактериологическая лаборатория |
||
|
Заведующий лабораторией – врач-бактериолог |
1 |
|
Врач-бактериолог, врач клинической лабораторной диагностики, биолог |
1 на 3100 исследований препаратов из нативного диагностического материала методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 3400 исследований препаратов из осадка методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 8400 исследований препаратов из осадка методом люминесцентной микроскопии; 1 на 3300 исследований методом посева на плотные среды; 1 на 1300 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 4 основным противотуберкулезным препаратом (включая первичную идентификацию культуры); 1 на 14300 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 1 резервному противотуберкулезному препарату; 1 на 2100 исследований методом посева на жидкие среды в автоматизированной системе (включая идентификацию выросшей культуры); 1 на 1800 определений лекарственной чувствительности микобактерий в автоматизированной системе на жидких средах к 5 основным противотуберкулезным препаратом; 1 на 12700 определений лекарственной чувствительности микобактерий в автоматизированной системе на жидких средах к 1 резервному противотуберкулезному препарату; 1 на 2900 исследований по идентификации культуры методом полимеразной цепной реакции; 1 на 2900 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса методом полимеразной цепной реакции; 1 на 2700 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени; 1 на 1100 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам методом биочипов; 1 на 900 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам методом гибридизации; 1 на 11700 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к рифампицину методом картриджной технологии |
|
Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант |
1 на 5700 исследований препаратов из нативного диагностического материала методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 3300 исследований препаратов из осадка методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 3500 исследований препаратов из осадка методом люминесцентной микроскопии; 1 на 1400 исследований методом посева на плотные среды; 1 на 800 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 4 основным противотуберкулезным препаратом (включая первичную идентификацию культуры); 1 на 9900 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 1 резервному противотуберкулезному препарату; 1 на 2000 исследований методом посева на жидкие среды в автоматизированной системе (включая идентификацию выросшей культуры); 1 на 2700 определений лекарственной чувствительности микобактерий в автоматизированной системе на жидких средах к 5 основным противотуберкулезным препаратом; 1 на 21600 определений лекарственной чувствительности микобактерий в автоматизированной системе на жидких средах к 1 резервному противотуберкулезному препарату; 1 на 1200 исследований по идентификации культуры методом полимеразной цепной реакции; 1 на 800 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса методом полимеразной цепной реакции; 1 на 2200 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени; 1 на 700 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам методом биочипов; 1 на 2900 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам методом гибридизации; 1 на 20900 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к рифампицину методом картриджной технологии |
|
Санитар |
1 на 2 должности врача-специалиста (биолога, медицинского технолога, медицинского лабораторного техника) |
Отделение (кабинет) лучевой диагностики |
||
|
Заведующий отделением – врач-рентгенолог |
1 |
|
Врач-рентгенолог |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 100 коек |
|
Рентгенолаборант |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 100 коек |
|
Санитар |
1 на 4 должности врача рентгенолога |
Отделение (кабинет) функциональной диагностики |
||
|
Заведующий отделением – врач функциональной диагностики |
1 |
|
Врач функциональной диагностики |
1 на 12 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 150 коек |
|
Медицинская сестра |
1 должность на 0,5 должности врача функциональной диагностики |
|
Санитар |
0,5 на 4 должности врача функциональной диагностики |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
||
|
Врач ультразвуковой диагностики |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 100 коек фтизиатрического профиля; 1 на 50 коек внелегочного туберкулеза и легочно-хирургических коек |
|
Медицинская сестра |
0,5 должности на 1,0 должность врача ультразвуковой диагностики |
|
Санитар |
0,5 |
Отделение (кабинет) эндоскопии |
||
|
Заведующий отделением – врач-эндоскопист |
1 |
|
Врач-эндоскопист |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 60 коек фтизиатрического профиля; 1 на 30 коек внелегочного туберкулеза и легочно-хирургических коек |
|
Медицинская сестра |
1 должность на 0,5 должности врача-эндоскописта |
|
Санитар |
0,5 |
- Рекомендованные штатные нормативы организационно-методического отдела
|
Заведующий отделом – врач-методист (врач-статистик) |
1 |
|
Врач-статистик |
1 на 500 впервые выявленных больных туберкулезом |
|
Врач-методист |
1 на 500 тыс. населения, но не менее 1 |
|
Медицинский статистик |
1 на 500 тыс.. населения; 1 на 100 коек, но не менее 1 |
|
Медицинский регистратор |
1 на 500 тыс но не менее 1 должности |
|
Санитар |
1 |
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской помощи
больным туберкулезом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________
Стандарт оснащения медицинской специализированной противотуберкулезной организации, являющейся самостоятельным юридическим лицом
№ п/п |
Наименование оборудования |
Требуемое количество, шт. |
|
Кабина/комната для сбора мокроты |
1 |
|
Устройство для обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
Холодильник лабораторный |
1 |
|
Набор анафилактический |
не менее 1 |
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
не менее 1 |
|
Шкаф для хранения медицинских карт |
не менее 1 |
|
Указатель направления |
не менее 1 |
|
Манипуляционный столик |
по требованию |
|
Холодильник фармацевтический |
не менее 1 |
|
Ингалятор ультразвуковой |
по требованию |
|
Ингалятор аэрозольный |
Не менее 1 |
|
Ростомер медицинский |
1 |
|
Весы напольные, электронные |
1 |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 1 |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
по требованию |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный |
по требованию |
|
Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур |
1 |
|
Пульсоксиметр, с питанием от батареи |
не менее 1 |
|
||
№ п/п |
Наименование оборудования |
Требуемое количество, шт. |
Кабинет врача-фтизиатра участкового, кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией |
||
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Аппарат для измерения артериального давления |
1 |
|
Стетофонендоскоп |
1 |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по требованию |
|
Принтер |
по требованию |
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
не менее 1 |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
по требованию |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный |
по требованию |
|
Устройство для обеззараживания воздуха |
по требованию |
Дополнительное оснащение кабинетов врачей-специалистов |
||
Кабинет врача-уролога |
||
|
Кресло гинекологическое для осмотра/терапевтических процедур, механическое |
не менее 1 |
|
Цистоскоп жесткий |
не менее 1 |
|
Цистоскоп оптоволоконный гибкий |
по требованию |
|
Источник света эндоскопический, с питанием от сети |
не менее 1 |
|
Набор для урологических общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования |
не менее 1 |
|
Система анализа скорости мочеиспускания у мужчин |
по требованию |
|
Пистолет биопсийный с боковым вырезом, многоразового использования |
по требованию |
|
Машинамоюще-дезинфицирующая многофункциональная |
не менее 1 |
Кабинет врача-акушера-гинеколога |
||
|
Кресло гинекологическое для осмотра/терапевтических процедур, механическое |
не менее 1 |
|
Кольпоскоп |
1 |
|
Расширитель цервикального канала с фиксированным диаметром, многоразового использования |
1 |
|
Гистероскоп жесткий |
1 |
|
Видеогистероскоп гибкий |
по требованию |
|
Источник света эндоскопический, с питанием от сети |
не менее 1 |
|
Набор гинекологический |
1 |
Кабинет врача-травматолога-ортопеда |
||
|
Угломер |
1 |
Кабинет врача-офтальмолога |
||
|
Набор пробных очковых стекол и призм (средний) для определения рефракции |
1 |
|
Оправа пробная универсальная |
1 |
|
Щелевая лампа типа на механическом приборном столе |
1 |
|
Периметр типа Периком с компьютером для исследования поля зрения |
по требованию |
|
Линза контактная трехзеркальная Гольдмана для проведения гониоскопии |
1 |
|
Линзы асферические, офтальмоскопические для осмотра глазного дна 15 дптр. |
1 |
|
Анализатор поля зрения |
1 |
|
Таблица для проверки остроты зрения |
1 |
|
Офтальмоскоп прямой, с питанием от батареи |
1 |
|
Тонометр офтальмологический, с питанием от батареи |
1 |
Кабинет врача-оториноларинголога |
||
|
Гортанное зеркало |
10 |
|
Гортанный шприц |
5 |
|
Зеркала, в том числе: носовые, ушные |
10 |
|
Зонды металлические, в том числе: ушные носовые гортанные |
10 10 10 |
|
Ларингоскоп |
1 |
|
Лобный рефлектор |
1 |
|
Набор камертонов, комплект |
1 |
|
Трахеотомический набор, комплект |
1 |
|
Языкодержатель |
1 |
|
Аудиометр тональный ручной/ полуавтоматический |
по требованию |
Кабинет медико-социальной помощи |
||
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
не менее 1 |
|
Принтер |
1 |
Кабинет мониторинга туберкулеза |
||
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
не менее 1 |
|
Принтер или многофункциональное устройство |
не менее 1 |
Физиотерапевтический кабинет |
||
|
Стеллаж общего назначения |
Не менее 1 |
|
Аппарат для измерения артериального давления |
1 |
|
Стетофонендоскоп |
1 |
|
Кушетка медицинская |
по требованию |
|
Весы медицинские напольные |
1 |
|
Ростомер |
1 |
|
Бактерицидный облучатель |
не менее 1 |
|
Небулайзер с распылителями |
не менее 1 |
|
Физиотерапевтический аппарат для лечебного воздействия диадинамическими токами синусоидальной формы (частота 50 и 100 Гц) |
1 |
|
Физиотерапевтический аппарат для дарсонвализации |
2 |
|
Физиотерапевтический аппарат для проведения лекарственного электрофореза |
4 |
|
Аппарат низкочастотноймагнитотерапии |
2 |
|
Физиоаппарат СМВ-терапии (сантиметровый диапазон частот 2,45 ГГц) |
1 |
|
Физиотерапевтический аппарат для лечебного воздействия электромагнитным полем УВЧ (ультравысокие частоты, 27,12 МГц) |
1 |
|
Облучатель ультрафиолетовый ртутно-кварцевый, коротковолновый (длина волны 230-290 нм) настольный, переносной |
1 |
|
Облучатель ультрафиолетовый терапевтический стационарный групповой |
1 |
|
Аппарат для мезо-диэнцефальной модуляции |
по требованию |
|
Шкаф сушильный |
1 |
|
Шкаф для медицинских документов |
1 |
|
Холодильник фармацевтический |
1 |
|
Емкости для кипячения |
не менее 1 |
|
Емкости для обработки тубусов |
не менее 1 |
|
Часы со звуковым сигналом |
3 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
1 |
|
Принтер |
1 |
Кабинет лучевой диагностики |
||
|
Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, цифровая |
не менее 1 |
|
Машина автоматическая для проявки рентгеновской пленки при дневном свете |
не менее 1 |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
по количеству рабочих мест |
|
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети |
по требованию |
|
Блок хранения цифрового архива для радиологической системы архивации и передачи изображения |
по требованию |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 1 |
|
Модуль для хранения рентгеновской пленки |
не менее 1 |
|
Цифровой сканер для рентгеновской пленки |
по требованию |
|
Устройства для обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
||
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Аппарат для измерения артериального давления |
не менее 1 |
|
Стетофонендоскоп |
не менее 1 |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по требованию |
|
Принтер |
по требованию |
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
не менее 1 |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
по требованию |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный |
по требованию |
|
Устройство для обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
Тумбочка прикроватная |
по количеству кроватей |
|
Кровать адаптационная нерегулируемая |
по требованию |
|
Холодильник лабораторный |
1 |
|
Набор анафилактический |
не менее 1 |
|
Манипуляционный столик |
по требованию |
|
Мебель для палаты пациента |
по количеству палат |
|
Пост сестринский |
не менее 1 |
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Пневмотораксный аппарат |
по требованию |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 2 |
- Стандарт оснащения круглосуточных стационарных отделений терапевтического профиля
Стационарное отделение для взрослых терапевтического профиля |
|||
|
Кровать адаптационная нерегулируемая |
по требованию |
|
|
Тумбочка прикроватная |
по количеству кроватей |
|
|
Аппарат аспирационный для плеврального дренажа |
по требованию |
|
|
Ингалятор ультразвуковой
|
по требованию |
|
|
Ингалятор аэрозольный |
по требованию |
|
|
Пульсоксиметр, с питанием от батареи |
не менее 1 |
|
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
не менее 2 |
|
|
Набор анафилактический |
не менее 1 |
|
|
Инъектор с загружаемым шприцем, ручной, профессиональный |
по требованию |
|
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
по требованию |
|
|
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный |
по требованию |
|
|
Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур |
1 |
|
|
Устройство обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
по требованию |
|
|
Манипуляционный столик |
по требованию |
|
|
Мебель для палаты пациента |
по количеству палат |
|
|
Холодильник фармацевтический |
не менее 1 |
|
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
но количеству рабочих мест |
|
|
Пост сестринский |
не менее 1 |
|
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
|
Пневмотораксный аппарат |
не менее 1 |
|
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 2 |
|
|
Кабина/комната для сбора мокроты |
не менее 1 |
|
|
Ростомер медицинский |
1 |
|
|
Весы напольные, электронные |
1 |
|
|
Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций |
по требованию |
|
Стандарт оснащения детского туберкулезного отделения (для пациентов младше 18 лет) в соответствии с Приложением №12 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 366н |
|||
Туберкулезное хирургическое отделение |
|||
|
Кровать адаптационная с ручным управлением |
по требованию |
|
|
Тумбочка прикроватная |
по количеству кроватей |
|
|
Аппарат аспирационный для плеврального дренажа |
по требованию |
|
|
Ингалятор ультразвуковой |
по требованию |
|
|
Ингалятор аэрозольный |
не менее 2 |
|
|
Пульсоксиметр, с питанием от батареи |
не менее 1 |
|
|
Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций |
по требованию |
|
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
не менее 2 |
|
|
Набор анафилактический |
не менее 1 |
|
|
Инъектор с загружаемым шприцем, ручной, профессиональный |
по требованию |
|
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
по требованию |
|
|
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный |
по требованию |
|
|
Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур |
не менее 1 |
|
|
Светильник операционный |
не менее 1 |
|
|
Устройство обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
по требованию |
|
|
Манипуляционный столик |
по требованию |
|
|
Мебель для палаты пациента |
по количеству палат |
|
|
Холодильник фармацевтический |
не менее 1 |
|
|
Пост сестринский |
не менее 1 |
|
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
|
Пневмотораксный аппарат |
не менее 1 |
|
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 2 |
|
|
Кабина/комната для сбора мокроты |
не менее 1 |
|
|
Ростомер медицинский |
1 |
|
|
Весы напольные, электронные |
1 |
|
|
Ортопедический стол для сложных перевязок |
1 (для отделения для больных костно-суставным туберкулезом) |
|
|
Стол для раскатывания гипса |
1 (для отделения для больных костно-суставным туберкулезом) |
|
|
стол инструментальный |
1 (для отделения для больных костно-суставным туберкулезом) |
|
|
Кресло гинекологическое для осмотра/терапевтических процедур, механическое |
по требованию |
|
|
Цистоскоп жесткий |
2 |
|
|
Цистоскоп оптоволоконный гибкий |
по требованию |
|
|
Источник света эндоскопический, с питанием от сети |
не менее 1 |
|
|
Система анализа скорости мочеиспускания у мужчин |
по требованию |
|
|
Машинамоюще-дезинфицирующая многофункциональная |
по требованию |
|
Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реаниматологии с палатами интенсивной терапии в соответствии с Приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н |
|||
- Стандарт оснащения операционного блока
Операционная для хирургических вмешательств на органах грудной полости |
||
|
Светильник операционный |
1 |
|
Стол операционный универсальный, электрогидравлический |
1 |
|
Аппарат для реинфузии крови |
1 |
|
Электрокоагулятор с функциями биполярной программируемой коагуляции идиссекционного режимов |
1 |
|
Коагулятор плазменный нейтральный хирургический |
1 |
|
Кардиомониторы для операционной |
1 на операционную |
|
Большой хирургический набор |
1 |
|
Малый хирургический набор |
1 |
|
Комплект аппаратов для наложения механического шва |
2 |
|
Видеоторакоскопическая стойка |
1 |
|
Набор инструментов для видеоторакоскопических операций |
2 |
|
Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный |
1 |
|
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи |
1 |
|
Операционный монитор |
1 |
|
Аппарат искусственной вентиляции легких анестезиологический |
1 |
|
Система анестезиологическая, с закрытым контуром |
1 |
|
Система анестезиологическая, общего назначения |
1 |
|
Консоль с подводами коммуникаций универсальная |
1 |
|
Система аргоноплазменной коагуляции |
|
|
Система лазерная хирургическая твердотельная общего назначения/для различных областей применения |
|
|
Осветитель налобный |
|
Операционная для ортопедических вмешательств |
||
|
Стол операционный ортопедический, электромеханический, с питанием от сети |
1 |
|
Стойка артроскопическая |
1 |
|
Набор для проведения хирургической артроскопии, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования |
1 |
|
Интраоперационная хирургическая рентгеновская система (С-дуга) |
1 |
|
Электрокоагулятор с функциями биполярной программируемой коагуляции идиссекционного режимов |
1 |
|
Набор обще хирургического инструментария |
2 |
|
Набор для проведения ортопедической операции, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования |
2 |
|
Набор инструментов для эндопротезирования |
2 |
|
Светильник операционный |
1 |
|
Осветитель налобный |
2 |
|
Дрель/пила хирургическая универсальная, с аккумуляторной батареей или с пневматическим приводом |
1 |
|
Система хирургическая роботизированная навигационная |
1 |
|
Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный |
1 |
|
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи |
1 |
|
Операционный монитор |
1 |
|
Аппарат искусственной вентиляции легких анестезиологический |
1 |
|
Система анестезиологическая, с закрытым контуром |
1 |
|
Система анестезиологическая, общего назначения |
1 |
|
Консоль с подводами коммуникаций универсальная |
1 |
|
Система аргоноплазменной коагуляции |
|
Операционная для хирургических вмешательств при урогенитальном туберкулезе |
||
|
Светильник операционный |
1 |
|
Стол операционный урологический, электрогидравлический |
1 |
|
Система электродная биполярная аппарата электрохирургической диатермии для планарной резекции |
1 |
|
Электрокоагулятор с функциями биполярной программируемой коагуляции идиссекционного режимов |
1 |
|
Коагулятор плазменный нейтральный хирургический |
1 |
|
Кардиомонитор для операционной |
1 на операционную |
|
Набор для урологических общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования |
1 |
|
Набор аппаратов для наложения механического шва |
2 |
|
Видеоэндоскопическая стойка |
1 |
|
Набор инструментов для эндовидеоскопических операций |
2 |
|
Аппарат для радиочастонойтермоабляции опухолей |
1 |
|
Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный |
1 |
|
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи |
1 |
|
Операционный монитор |
1 |
|
Аппарат искусственной вентиляции легких анестезиологический |
1 |
|
Система анестезиологическая, с закрытым контуром |
1 |
|
Система анестезиологическая, общего назначения |
1 |
|
Консоль с подводами коммуникаций универсальная |
1 |
|
Система аргоноплазменной коагуляции |
|
- Стандарт оснащения диагностического отделения
№ п/п |
Наименование оборудования |
Требуемое количество, шт. |
Отделение (кабинет) лучевой диагностики |
||
|
Передвижной рентгенохирургический аппарат типа «C-дуга» Электронный тракт визуализации рентгеновского изображения с цифровой регистрацией |
1 на операционную2 |
|
Стол рентгенопрозрачный передвижной |
по требованию |
|
Автоматизированное рабочее место врача- рентгенолога с персональным компьютером с двумя мониторами для анализа, архивирования и передачи медицинских изображений и пакетом прикладных программ |
1 на врача |
|
Автоматический шприц-инжектор |
12 |
|
Независимая рабочая станция для анализа изображений с пакетом прикладных программ |
1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по требованию |
|
Принтер |
по требованию |
|
Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, цифровая |
не менее 1 |
|
Передвижной палатный рентгеновский аппарат с возможностью производства цифровых снимков |
не менее 1 |
|
Машина автоматическая для проявки рентгеновской пленки при дневном свете |
не менее 1 |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
По количеству рабочих мест |
|
Система рентгеновской компьютерной томографии всего тела 16 срезовая |
по требованию |
|
Рабочая станция для диагностической цифровой системы рентгеновской визуализации |
не менее 1 |
|
Блок синхронизации рентгеновской системы с устройствами для контроля за физиологическими параметрами |
не менее 1 |
|
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети |
не менее 1 |
|
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от батареи |
не менее 1 |
|
Блок хранения цифрового архива для радиологической системы архивации и передачи изображения |
1 |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 1 |
|
Модуль для хранения рентгеновской пленки |
не менее 1 |
|
Цифровой сканер для рентгеновской пленки |
1 |
Отделение (кабинет) функциональной диагностики |
||
|
Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный |
1 |
|
Электронный пневмотахометр с регистрацией петли поток-объем |
3 |
|
Электронный спирограф |
1 |
|
Устройства для обеззараживания воздуха |
по требованию |
Бактериологическая лаборатория |
||
|
Бокс биологической безопасности 2 класса защиты |
по требованию |
|
Центрифуги с антиаэрозольной защитой и охлаждением, 4000 об./мин. |
не менее 2 |
|
Микроскоп люминесцентный |
не менее 2 |
|
Микроскоп световой |
не менее 2 |
|
Автоматическая система для культивирования и учета роста микобактерий и определения их чувствительности к противотуберкулезным препаратам на жидких средах |
1 |
|
Холодильник фармацевтический |
по требованию, не менее 2 |
|
Встряхиватель для пробирки |
не менее 2 |
|
Шейкер орбитальный |
не менее 2 |
|
Дозаторы переменного объема |
по требованию |
|
Степпер со шприцами |
не менее 22 |
|
Пипетатор механический |
не менее 2 |
|
Водяная баня |
не менее 1 |
|
Термостаты и (или) оборудование для термальной комнаты |
по требованию |
|
Денситометр |
1 |
|
Инкубатор для предметных стекол с электронным контролем термостатирирования |
1 |
|
Стерилизатор сухожаровой |
по требованию, не менее 2 |
|
Паровые автоматические (автоклавы) для стерилизации посуды и питательных сред, для «обеззараживания» отработанного материала |
не менее 3 |
|
Аппарат для свертывания питательных сред |
1 |
|
Дистиллятор |
не менее 1 |
|
Мешалка лабораторная верхнеприводная с различными скоростными режимами для приготовления яично-солевых питательных сред |
1 |
|
Передвижные системы для дезинфекции и очистки воздуха |
по требованию |
|
Вытяжной шкаф с встроенной раковиной для окраски мазков |
не менее 1 |
|
Амплификатордетектирующий (Термоциклер для амплификации нуклеиновых кислот) |
не менее 1 |
|
Микроцентрифуга, не менее 2000 об/мин с ротором для стрипов 8×0,2 мл |
1* |
|
Микроцентрифуга-встряхиватель, не менее 2000 об/мин с комбинированным ротором для пробирок 1,5/0,6/0,2 мл |
3* |
|
Настольная центрифуга для микропробирок объемом 1,5 мл до 10000 g. |
1* |
|
Твердотельный термостат для пробирок объемом 1,5-2 мл с диапазоном рабочих температур 25-100°C. |
1* |
|
Вакуумный аспиратор медицинский с колбой-ловушкой |
1* |
|
Комбинированный лабораторный холодильник с камерами, поддерживающими температуру от 2 до 8°C и не выше минус 16°C (для хранения исследуемого материала) |
3 |
|
Автоматизированная станция для выделения нуклеиновых кислот |
1* |
|
Набор автоматических пипеток переменного объема – 10-100 мкл, 100-200 мкл, 200-1000 мкл |
1* |
|
Ламинарный шкаф для защиты продукта с горизонтальным или вертикальным ламинарным потоком воздуха с ультрафиолетовой лампой размером 1200 мм. |
1* |
|
Штативы для пипеток, наконечников, микропробирок |
по требованию |
|
Программируемые термоциклеры (персональные, многомодульные, с функцией амплификации в режиме «реального времени») |
по требованию* |
|
Детектор (анализатор) для биологическихбиочипов |
по требованию* |
|
Бокс абактериальной воздушной среды для работы с ДНК-пробами при проведении ПЦР-диагностики |
по требованию* |
|
Прибор для сканирования результатов гибридизации стриповых мембран |
по требованию* |
|
Автоматические приборы для гибридизации |
по требованию* |
|
Бокс биологической безопасности I класса |
не менее 1 |
|
Набор лабораторной мебели |
по числу рабочих мест |
|
Морозильная камера (-30°С) |
по требованию* |
|
Морозильная камера (-70°C) |
по требованию* |
|
Весы аналитические электронные, 50 г/0,1 мг |
не менее 1 |
|
Весы аналитические электронные, 500 г/10 мг |
не менее 1 |
|
Автоматизированная система анализа диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к как минимум к рифампицину методом картриджной технологии |
по требованию |
|
Автономная приточно-вытяжная вентиляционная система с автоматически регулируемым климат-контролем и отрицательным давлением в «заразной» зоне, обеспечивающая 6-12 кратный воздухообмен в час |
для всех помещений |
|
Холодильник |
1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по требованию |
|
Принтер |
по требованию |
Отделение (кабинет) эндоскопии |
||
|
Видеобронхоскоп гибкий, многоразового использования |
Не менее 4 |
|
Бронхоскоп жесткий |
2 |
|
Видеостойка для проведения фибробронхоскопии |
2 |
|
Видеогастроскоп гибкий, многоразового использования |
1 |
|
Аппарат искусственной вентиляции легких анестезиологический |
1 |
|
Вакуум-аспиратор |
2 |
|
Консоль с подводами коммуникаций универсальная |
1 |
|
Машинамоюще-дезинфицирующая многофункциональная |
не менее 1 |
|
Система для сушки и хранения эндоскопов |
по количеству эндоскопов |
|
Система аргоноплазменной коагуляции |
по требованию |
Клинико-диагностическая лаборатория |
||
|
Микроскоп световой стандартный |
не менее 2 |
|
Анализатор гематологический ИВД, автоматический или полуавтоматический |
не менее 1 |
|
Анализатор мочи лабораторный ИВД, , автоматический или полуавтоматический |
не менее 1 |
|
Прибор для определения скорости оседания эритроцитов |
не менее 1 |
|
Коагулометр лабораторный ИВД, , автоматический или полуавтоматический |
1 |
|
Анализатор глюкозы лабораторный ИВД, , автоматический или полуавтоматический |
не менее 1 |
|
Биохимический анализатор ИВД , автоматический или полуавтоматический |
не менее 1 |
|
Орбитальный шейкер |
не менее 2 |
|
Бокс ламинарный |
не менее 1 |
|
Облучатели бактерицидные настенные |
не менее 2 |
|
Холодильник лабораторный |
не менее 1 |
|
Инактиватор сыворотки крови |
не менее 1 |
|
Аквадистиллятор |
не менее 1 |
|
Стерилизатор суховоздушный |
не менее 2 |
|
Термостат суховоздушный |
не менее 2 |
|
Центрифуга настольная общего назначения |
не менее 2 |
|
Весы электронные |
не менее 1 |
|
pH-метр ИВД |
не менее 2 |
|
Камера морозильная лабораторная для сверхнизких температур |
по требованию |
Кабинет иммунодиагностики |
||
|
Набор лабораторной мебели |
по числу рабочих мест |
|
Устройство обеззараживания и очищения воздуха |
по требованию |
|
Контейнер многоразовый для сбора медицинских отходов |
1 |
|
Кушетка медицинская |
по требованию |
|
Набор офисной мебели |
по требованию |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по требованию |
|
Принтер |
по требованию |
|
||
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по числу врачей, медицинских статистиков и медицинских регистраторов |
|
Принтер или многофункциональное устройство |
не менее 1 |
* - Номенклатурная классификация медицинских изделий по видам утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий».
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской помощи
больным туберкулезом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, НЕ ЯВЛЯЮЩЕЙСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫМ ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦОМ (ЯВЛЯЮЩЕЙСЯ СТРУКТУРНЫМ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ)
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности медицинской специализированной противотуберкулезной организации учреждений, не являющейся самостоятельным юридическим лицом (далее – Медицинская организация).
- Медицинской организацией, не являющимися самостоятельными юридическим лицом, является противотуберкулезный диспансер или туберкулезная больница.
- Структура и штатная численность медицинской организации не являющейся самостоятельным юридическим лицом, устанавливаются руководителем Медицинской организации, в составе которой создано данное структурной подразделение, в зависимости от объема проводимой консультативной, лечебно-диагностической, организационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № к данному Приказу.
- Руководитель Медицинской организации назначается на должность и освобождается от должности руководителем противотуберкулезной организации, в структуре которой она создана.
- На должность руководителя Медицинской организации назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» или «фтизиатрия».
- Структура и штатная численность Медицинской организации устанавливаются учредителем Медицинской организации в зависимости от объема проводимой консультативной, лечебно-диагностической, организационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных Приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «фтизиатрия», утвержденному настоящим приказом.
- Оснащение Медицинской организации осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным Приложением №6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «фтизиатрия», утвержденному настоящим приказом.
- Медицинская организация для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных структурных подразделений противотуберкулезной организации, в структуре которой она создана.
- Основными функциями Медицинской организации являются:
мониторинг и анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу на территории обслуживания муниципального образования;
реализация на территории муниципального образования мероприятий по профилактике туберкулеза и формированию здорового образа жизни в соответствии с законом субъекта Российской Федерации, в том числе в группах высокого риска развития туберкулеза и образовательных учреждения (детские сады, школы, интернаты);
проведение комплекса диагностических мероприятий у пациентов с подозрением на туберкулез;
взаимодействие со специалистами специализированных противотуберкулезных организаций по вопросам профилактики, диагностики и лечения туберкулеза;
взаимодействие с органами социальной защиты населения, органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор, государственными и общественными организациями по вопросам социальной поддержки и мотивирования больных туберкулезом к лечению, организации санитарно-эпидемиологического благополучия в очагах туберкулеза;
оказание консультативной и организационно-методической помощи по выявлению больных туберкулезом и профилактике заболевания туберкулезом в медицинских организациях нетуберкулезного профиля , в том числе профилактических мероприятий в отношении ВИЧ-инфицированных, детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, обеспечения изоляции новорожденных от матерей, больных туберкулезом, в том числе сочетанным с ВИЧ-инфекцией (в течение 2-х месяцев после вакцинации против туберкулеза);
оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по профилю «фтизиатрия» (учет, диспансерное наблюдение за пациентами, в том числе осуществление реабилитационных и профилактических мероприятий в отношении больных туберкулезом и лиц из групп риска);
проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление больных на медико-социальную экспертизу;
организация контролируемого лечения и профилактического приема противотуберкулезных препаратов в амбулаторных условиях;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации; участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и информирование населения;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
- В структуре Медицинской организации рекомендуется предусмотреть размещение:
а) амбулаторного отделения для раздельного приема взрослых и детей, включающего:
регистратуру;
кабинет заведующего отделением
кабинет врача-фтизиатра участкового;
кабинеты врачей-специалистов;
кабинет стоматолога;
кабинет медико-социальной помощи;
организационно-методический кабинет;
кабинет (ы) контролируемого проведения химиотерапии;
процедурный кабинет;
дневной стационар
б) стационара, включающего:
отделение для лечения туберкулеза органов дыхания;
отделение для лечения и ухода за пациентами с хроническими формами туберкулеза*;
в) диагностического отделения (кабинета), включающего:
кабинет иммунодиагностики;
клинико-диагностическую лабораторию;
специализированную бактериологическую лабораторию*;
отделение (кабинет) лучевой диагностики;
кабинет функциональной диагностики;
кабинет ультразвуковой диагностики;
кабинет эндоскопии.
другие помещения, необходимые для осуществления деятельности отделений и кабинетов.
* создается по требованию
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
больным туберкулезом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________
Рекомендуемые штатные нормативы медицинской специализированной противотуберкулезной организации, не являющейся самостоятельным юридическим лицом (являющейся структурным подразделением медицинской специализированной противотуберкулезной организации)
№ п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, шт. |
|
Главный врач (заведующий) – врач-фтизиатр |
1 |
|
Заместитель главного врача по медицинской части |
1 при наличии не менее 100 коек, но не более 1 должности |
|
Заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях |
1 при наличии не менее 20 должностей врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, но не более 1 должности |
|
Главная медицинская сестра |
1 |
|
Врач-терапевт |
1 на 200 коек |
|
Врач-невролог |
1 на 200 коек |
|
Врач-психиатр-нарколог |
1 на 200 коек |
|
Врач-психотерапевт |
1 на 200 коек |
|
Врач-офтальмолог |
1 на 200 коек |
|
Врач-клинический фармаколог |
1 на 300 коек |
|
Врач-пульмонолог |
1 на 100 коек |
|
Врач-оториноларинголог |
0,5 на 150 коек |
|
Врач-стоматолог |
1 на 100 коек |
|
Врач-диетолог |
1 на 200 коек |
|
Врач-эпидемиолог |
1 |
|
Врач по лечебной физкультуре |
1 на 150 коек |
|
Врач-фтизиатр |
4,75 на 60 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 на 150 коек |
|
Помощник врача-эпидемиолога |
1 |
|
Медицинская сестра диетическая |
1 на 200 коек |
|
Врач-хирург |
0,5 на 150 коек |
|
Медицинский регистратор |
1 на 8 должностей врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
|
Медицинский дезинфектор |
1 на 200 коек, но не менее 1 должности |
|
Медицинская сестра |
1 (при наличии не менее 100 коек круглосуточного стационара) |
|
Санитар |
0,25 на 100 коек круглосуточного стационара |
- Рекомендуемые штатные нормативы амбулаторного отделения
№ п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, шт. |
|
Заведующий – врач-фтизиатр |
1 |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 в смену |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
|
Врач-эпидемиолог |
1 на 600 посещений в смену |
|
Помощник врача-эпидемиолога |
1 |
|
Санитар |
1 на 4 должности врача-специалиста; 1 в смену (для работы в процедурной); |
Кабинет врача-фтизиатра участкового |
||
|
Врач-фтизиатр участковый |
1 на 25 тыс. прикрепленного городского населения; 0,75 на 10 тыс. прикрепленного сельского населения; 0,75 на 10 тыс. прикрепленного детского населения; 1 на 20 больных туберкулезом, обслуживаемых на дому |
|
Медицинская сестра участковая |
1 на врача-фтизиатра участкового для амбулаторного приема; 1 на 12 больных туберкулезом, обслуживаемых на дому |
Кабинеты врачей-специалистов |
||
|
Врач-пульмонолог |
1 на 500 тыс. прикрепленного населения |
|
Врач-травматолог-ортопед |
1 на 500 тыс. прикрепленного населения |
|
Врач-уролог |
1 на 500 тыс. прикрепленного населения |
|
Врач-акушер-гинеколог |
1 на 500 тыс. прикрепленного населения |
|
Врач-хирург |
1 на 750 тыс. прикрепленного населения |
|
Врач-оториноларинголог |
1 на 750 тыс. прикрепленного населения 1 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Врач-офтальмолог |
1 на 750 тыс. прикрепленного населения 1 на 500 тыс. прикрепленного детского населения |
|
Медицинская сестра |
1 на 1 должность врача-специалиста |
Дневной стационар |
||
|
Врач-фтизиатр |
1 на 30 коек в смену |
|
Медицинская сестра |
3,5 на 30 коек в смену |
|
Санитар |
1 |
Кабинет медико-социальной помощи |
||
|
Заведующий кабинетом – врач-фтизиатр (медицинская сестра (специалист с высшим образованием по направлению подготовки «Сестринское дело»), медицинский психолог) |
1 |
|
Врач-методист |
1 на 500 тыс. обслуживаемого населения, но не менее 1 должности |
|
Медицинский психолог |
1 |
|
Медицинская сестра медико-социальной помощи |
0,5 на 1,0 должность врача-специалиста, медицинской сестры с высшим образованием по направлению подготовки «Сестринское дело», медицинского психолога |
Кабинет мониторинга туберкулеза |
||
|
Заведующий кабинетом – врач-методист (врач-статистик) |
1 |
|
Врач-статистик |
1 на 500 тыс. прикрепленного населения, но не менее 1 должности |
|
Врач-методист |
1 на 500 тыс. прикрепленного населения, но не менее 1 должности |
|
Медицинский статистик |
1 на 500 тыс. прикрепленного населения, но не менее 1 должности |
Физиотерапевтический кабинет |
||
|
Врач-физиотерапевт |
1 на 200 коек 1 на 25 врачебных должностей амбулаторного приема |
|
Медицинская сестра по физиотерапии |
1 на 0,25 должности врача-физиотерапевта |
- Рекомендуемые штатные нормативы стационарного отделения
№ п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, шт. |
Отделение для больных туберкулезом органов дыхания |
||
|
Заведующий отделением – врач-фтизиатр |
1 |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 30 коек (для больных без бактериовыделения); 1 на 20 коек (для больных с бактериовыделением); |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
Санитар |
4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 в смену (для работы в процедурной) |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
Отделение длительного наблюдения больных с хроническими формами туберкулеза |
||
|
Заведующий отделением – врач-фтизиатр |
1 |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 30 коек для круглосуточной работы |
|
Санитар |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 1 в смену (для работы в процедурной) |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
- Рекомендуемые штатные нормативы диагностического отделения (кабинета)
№ п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
Кабинет иммунодиагностики |
||
|
Врач-фтизиатр |
1 |
|
Медицинская сестра |
1 |
|
Санитар |
0,5 |
Клинико-диагностическая лаборатория |
||
|
Заведующий лабораторией – врач клинической лабораторной диагностики |
1 |
|
Врач клинической лабораторной диагностики |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 100 коек |
|
Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант |
1 на 4 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 50 коек |
|
Санитар |
1 на 4 должности врача клинической лабораторной диагностики |
Бактериологическая лаборатория |
||
|
Заведующий лабораторией – врач-бактериолог |
1 |
|
Врач-бактериолог, врач клинической лабораторной диагностики, биолог |
1 на 3100 исследований препаратов из нативного диагностического материала методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 3400 исследований препаратов из осадка методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 8400 исследований препаратов из осадка методом люминесцентной микроскопии; 1 на 3300 исследований методом посева на плотные среды; 1 на 1300 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 4 основным противотуберкулезным препаратом (включая первичную идентификацию культуры); 1 на 14300 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 1 резервному противотуберкулезному препарату; 1 на 2100 исследований методом посева на жидкие среды в автоматизированной системе (включая идентификацию выросшей культуры); 1 на 1800 определений лекарственной чувствительности микобактерий в автоматизированной системе на жидких средах к 5 основным противотуберкулезным препаратом; 1 на 12700 определений лекарственной чувствительности микобактерий в автоматизированной системе на жидких средах к 1 резервному противотуберкулезному препарату; 1 на 11700 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к рифампицину методом картриджной технологии |
|
Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант |
1 на 5700 исследований препаратов из нативного диагностического материала методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 3300 исследований препаратов из осадка методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 3500 исследований препаратов из осадка методом люминесцентной микроскопии; 1 на 1400 исследований методом посева на плотные среды; 1 на 800 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 4 основным противотуберкулезным препаратом (включая первичную идентификацию культуры); 1 на 9900 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 1 резервному противотуберкулезному препарату; 1 на 2000 исследований методом посева на жидкие среды в автоматизированной системе (включая идентификацию выросшей культуры); 1 на 2700 определений лекарственной чувствительности микобактерий в автоматизированной системе на жидких средах к 5 основным противотуберкулезным препаратом; 1 на 21600 определений лекарственной чувствительности микобактерий в автоматизированной системе на жидких средах к 1 резервному противотуберкулезному препарату; 1 на 20900 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к рифампицину методом картриджной технологии |
|
Санитар |
1 на 2 должности врача-специалиста (биолога, медицинского технолога, медицинского лабораторного техника) |
Отделение (кабинет) лучевой диагностики |
||
|
Заведующий отделением – врач-рентгенолог |
1 |
|
Врач-рентгенолог |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 100 коек |
|
Рентгенолаборант |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 100 коек |
|
Санитар |
1 на 4 должности врача рентгенолога |
Отделение (кабинет) функциональной диагностики |
||
|
Заведующий отделением – врач функциональной диагностики |
1 |
|
Врач функциональной диагностики |
1 на 12 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 150 коек |
|
Медицинская сестра |
1 должность на 0,5 должности врача функциональной диагностики |
|
Санитар |
0,5 на 4 должности врача функциональной диагностики |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
||
|
Врач ультразвуковой диагностики |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 100 коек фтизиатрического профиля; 1 на 50 коек внелегочного туберкулеза и легочно-хирургических коек |
|
Медицинская сестра |
0,5 должности на 1,0 должность врача ультразвуковой диагностики |
|
Санитар |
0,5 |
Отделение (кабинет) эндоскопии |
||
|
Заведующий отделением – врач-эндоскопист |
1 |
|
Врач-эндоскопист |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 60 коек фтизиатрического профиля; 1 на 30 коек внелегочного туберкулеза и легочно-хирургических коек |
|
Медицинская сестра |
1 должность на 0,5 должности врача-эндоскописта |
|
Санитар |
0,5 |
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
больным туберкулезом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________
Стандарт оснащения медицинской специализированной противотуберкулезной организации, не являющейся самостоятельным юридическим лицом
№ п/п |
Наименование оборудования |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Кабина/комната для сбора мокроты |
1 |
2. |
Устройство для обеззараживания воздуха |
по требованию |
3. |
Холодильник лабораторный |
1 |
4. |
Набор анафилактический |
не менее 1 |
5. |
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
6. |
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
не менее 1 |
7. |
Шкаф для хранения медицинских карт |
не менее 1 |
8. |
Указатель направления |
не менее 1 |
9. |
Манипуляционный столик |
по требованию |
10. |
Холодильник фармацевтический |
не менее 1 |
11. |
Ингалятор ультразвуковой |
по требованию |
12. |
Ингалятор аэрозольный |
не менее 1 |
13. |
Ростомер медицинский |
1 |
14. |
Весы напольные, электронные |
1 |
15. |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 1 |
16. |
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
по требованию |
17. |
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный |
по требованию |
18. |
Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур |
1 |
19. |
Пульсоксиметр, с питанием от батареи |
не менее 1 |
|
||
№ п/п |
Наименование оборудования |
Требуемое количество, шт. |
Кабинет врача-фтизиатра участкового, кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией |
||
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Аппарат для измерения артериального давления |
1 |
|
Стетофонендоскоп |
1 |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по требованию |
|
Принтер |
по требованию |
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
не менее 1 |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
по требованию |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный |
по требованию |
|
Устройство для обеззараживания воздуха |
по требованию |
Кабинет медико-социальной помощи |
||
|
Набор офисной мебели для врача и медсестры |
не менее 1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
1 |
|
Принтер |
1 |
Кабинет мониторинга туберкулеза |
||
|
Набор офисной мебели для врача и медсестры |
по числу врачей и среднего медицинского персонала |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по числу врачей и медицинских статистиков и медицинских регистраторов |
|
Принтер |
не менее 1 |
Физиотерапевтический кабинет |
||
|
Набор медицинской мебели для персонала и пациента |
не менее 1 |
|
Аппарат для измерения артериального давления |
1 |
|
Стетофонендоскоп |
1 |
|
Кушетка медицинская |
по требованию |
|
Весы медицинские напольные |
1 |
|
Ростомер |
1 |
|
Бактерицидный облучатель |
не менее 1 |
|
Небулайзер с распылителями |
не менее 1 |
|
Физиотерапевтический аппарат для лечебного воздействия диадинамическими токами синусоидальной формы (частота 50 и 100 Гц) |
1 |
|
Физиотерапевтический аппарат для дарсонвализации |
2 |
|
Физиотерапевтический аппарат для проведения лекарственного электрофореза |
4 |
|
Аппарат низкочастотной магнитотерапии |
2 |
|
Физиоаппарат СМВ-терапии (сантиметровый диапазон частот 2,45 ГГц) |
1 |
|
Физиотерапевтический аппарат для лечебного воздействия электромагнитным полем УВЧ (ультравысокие частоты, 27,12 МГц) |
1 |
|
Облучатель ультрафиолетовый ртутно-кварцевый, коротковолновый (длина волны 230-290 нм) настольный, переносной |
1 |
|
Облучатель ультрафиолетовый терапевтический стационарный групповой |
1 |
|
Аппарат для мезо-диэнцефальной модуляции |
по требованию² |
|
Шкаф сушильный |
1 |
|
Шкаф для медицинских документов |
1 |
|
Холодильник |
1 |
|
Емкости для кипячения |
не менее 1 |
|
Емкости для обработки тубусов |
не менее 1 |
|
Часы со звуковым сигналом |
3 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
1 |
|
Принтер |
1 |
|
||
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Аппарат для измерения артериального давления |
не менее 1 |
|
Стетофонендоскоп |
не менее 1 |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по требованию |
|
Принтер |
по требованию |
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
не менее 1 |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
по требованию |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный |
по требованию |
|
Устройство для обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
Тумбочка прикроватная |
по количеству кроватей |
|
Кровать адаптационная нерегулируемая |
по требованию |
|
Холодильник лабораторный |
1 |
|
Набор анафилактический |
не менее 1 |
|
Манипуляционный столик |
по требованию |
|
Мебель для палаты пациента |
по количеству палат |
|
Пост сестринский |
не менее 1 |
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Пневмотораксный аппарат |
по требованию |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 2 |
- Стандарт оснащения стационарного отделения
№ п/п |
Наименование оборудования |
Требуемое количество, шт. |
|
Тумбочка прикроватная |
по количеству кроватей |
|
Кровать адаптационная нерегулируемая |
по количеству койко/мест |
|
Аппарат аспирационный для плеврального дренажа |
по требованию |
|
Ингалятор ультразвуковой
|
по требованию |
|
Ингалятор аэрозольный |
по требованию |
|
Пульсоксиметр, с питанием от батареи |
не менее 1 |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
не менее 2 |
|
Набор анафилактический |
не менее 1 |
|
Инъектор с загружаемым шприцем, ручной, профессиональный |
по требованию |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
по требованию |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный |
по требованию |
|
Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур |
1 |
|
Устройство обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
по требованию |
|
Манипуляционный столик |
по требованию |
|
Мебель для палаты пациента |
по количеству палат |
|
Холодильник фармацевтический |
не менее 1 |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
по количеству рабочих мест |
|
Пост сестринский |
не менее 1 |
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Пневмотораксный аппарат |
не менее 1 |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 2 |
|
Кабина/комната для сбора мокроты |
не менее 1 |
|
Ростомер медицинский |
1 |
|
Весы напольные, электронные |
1 |
|
Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций |
по требованию |
|
Аппарат для измерения артериального давления |
не менее 1 |
|
Стетофонендоскоп |
не менее 1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по требованию |
|
Принтер |
по требованию |
|
Аппарат аспирационный для плеврального дренажа |
по требованию |
|
||
Отделение лучевой диагностики |
||
|
Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, цифровая |
не менее 1 |
|
Передвижной палатный рентгеновский аппарат с возможностью производства цифровых снимков |
не менее 1 |
|
Машина автоматическая для проявки рентгеновской пленки при дневном свете |
не менее 1 |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
по количеству рабочих мест |
|
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети |
не менее 1 |
|
Блок хранения цифрового архива для радиологической системы архивации и передачи изображения |
по требованию |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 1 |
|
Модуль для хранения рентгеновской пленки |
не менее 1 |
|
Цифровой сканер для рентгеновской пленки |
по требованию |
|
Устройства для обеззараживания воздуха |
по требованию |
Кабинет функциональной диагностики |
||
|
Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный |
1 |
|
Электронный пневмотахометр с регистрацией петли поток-объем |
3 |
|
Электронный спирограф |
1 |
|
Устройства для обеззараживания воздуха |
по требованию |
Бактериологическая лаборатория |
||
|
Вытяжной шкаф двусторонний для разбора и приема анализов |
1 |
|
Бокс биологической безопасности для защиты персонала и окружающей среды II класса биологической безопасности . Рекомендуемая ширина рабочей поверхности шкафа – 1200–1900 мм, 2 электрические розетки, освещение, УФ-лампа |
не менее 2 |
|
Ламинарный шкаф для защиты продукта с горизонтальным или вертикальным потоком и с ультрафиолетовой лампой ( для разлива питательных сред) |
не менее 1 |
|
Центрифуга антиаэрозольная рефрижераторная с ускорением 3000 g Комплектование центрифуги: бакет-ротором |
не менее 2 |
|
Вытяжной шкаф (для окраски мазков). |
1 |
|
Сухожаровой шкаф для фиксирования мазков |
1 |
|
Автоматическая система для культивирования и учета роста микобактерий и определения их чувствительности к противотуберкулезным препаратам на жидких средах |
по требованию |
|
Автоматизированная система анализа диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к как минимум к рифампицину методом картриджной технологии |
по требованию |
|
Микроскоп бинокулярный световой с LED освитителем стандартными объективами:40Х иммерсионным (90х или 100х) и набором окуляров (7×, 10×) |
не менее 2 |
|
Облучатель бактерицидный потолочный, настенный или переносной; |
по требованию |
|
Дистиллятор |
не менее 1 |
|
Весы для взвешивания химических реактивов, электронные с точностью от 0,01 г |
1 |
|
Весы для взвешивания чистых субстанций, электронные с точностью от 0,0001 г |
1 |
|
Степпер со шприц-насадкой. |
4 |
|
Денситометр для определения плотности микробной суспензии |
не менее 1 |
|
Таймер |
5 |
|
Аппарат для свертывания питательных сред |
не менее 2 |
|
Стерилизатор паровой вертикальный (автоклав) для стерилизации питательных сред, реагентов и лабораторной посуды с объемом камеры 75 л |
не менее 2 |
|
Термостаты с объёмом камеры 80 л и (или) оборудование для термальной комнаты |
не менее 4 |
|
Мешалка лабораторная верхнеприводная с различными скоростными режимами для приготовления яично-солевых питательных сред |
по требованию |
|
Гомогенизатор тканей |
по требованию |
|
Система для просушки мазков |
по требованию |
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Устройства для обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по требованию |
|
Принтер |
по требованию |
|
Холодильник фармацевтический |
не менее 1 |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 2 |
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
по требованию |
|
Комплект механических пипеток переменного объема – 10-100 мкл, 100-200 мкл, 200-1000, 500-5000 мкл |
по требованию |
|
Комплект автоматических пипеток переменного объема – 10-100 мкл, 100-200 мкл, 200-1000, 500-5000 мкл |
по требованию |
|
Диспенсер с переменным объемом и бутылями разных объемом (настольный бутылочный дозатор для розлива сред) |
по требованию |
|
Плита электрическая для приготовления питательных сред |
не менее 1 |
|
Стерилизатор паровой вертикальный (автоклав) для обеззараживания |
по требованию, |
|
Стерилизатор сухожаровой (шкаф сушильно-стерилязационный) для срерилизации лабораторной посуды и инструментов |
по потребности, |
|
Шейкер |
не менее 1 |
|
Смеситель типа ‘Vortex’ |
по числу боксов биобезопасности |
|
Машинамоюще-дезинфицирующая многофункциональная |
по требованию |
Отделение эндоскопии |
||
|
Видеобронхоскоп гибкий, многоразового использования |
не менее 2 |
|
Бронхоскоп жесткий |
по требованию |
|
Видеостойка для проведения фибробронхоскопии |
по требованию |
|
Аппарат искусственной вентиляции легких анестезиологический |
1 |
|
Вакуум-аспиратор |
не менее |
|
Консоль с подводами коммуникаций универсальная |
по требованию |
|
Машина моюще-дезинфицирующая многофункциональная |
не менее 1 |
|
Система для сушки и хранения эндоскопов |
по количеству эндоскопов |
Клинико-диагностическая лаборатория |
||
|
Микроскоп световой стандартный |
не менее 2 |
|
Анализатор гематологический ИВД, автоматический или полуавтоматический |
не менее 1 |
|
Анализатор мочи лабораторный ИВД, , автоматический или полуавтоматический |
не менее 1 |
|
Прибор для определения скорости оседания эритроцитов |
не менее 1 |
|
Биохимический анализатор ИВД , автоматический или полуавтоматический |
не менее 1 |
|
Бокс ламинарный |
не менее 1 |
|
Вытяжной шкаф для окраски мазков |
не менее 1 |
|
Облучатели бактерицидные настенные |
по требованию |
|
Холодильник лабораторный |
не менее 1 |
|
Аквадистиллятор |
не менее 1 |
|
Стерилизатор суховоздушный |
не менее 1 |
|
Термостат суховоздушный |
не менее 1 |
|
Центрифуга настольная общего назначения |
не менее 1 |
|
Весы электронные |
не менее 1 |
|
pH-метр ИВД |
не менее 2 |
|
Камера морозильная лабораторная для сверхнизких температур |
по требованию |
|
Набор механических дозаторов переменного объема |
по количеству рабочих мест |
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Устройства для обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по требованию |
|
Принтер |
по требованию |
|
Холодильник фармацевтический |
не менее 1 |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 2 |
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
по требованию |
Примечание: Номенклатурная классификация медицинских изделий по видам утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий».
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
больным туберкулезом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ СТРУКТУРНЫМ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕМ НЕТУБЕРКУЛЕЗНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
- Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности противотуберкулезного диспансерного отделения, являющегося структурным подразделением нетуберкулезной медицинской организации, в том числе центральной районной больницы (далее – Диспансерное отделение).
- Диспансерное отделение создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи больным туберкулезом.
- Руководство Диспансерным отделением осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности главным врачом нетуберкулезной медицинской организации, подразделением которой оно является.
- Организационно-методическое руководство деятельностью Диспансерного отделения осуществляется специализированной противотуберкулезной организацией, являющейся самостоятельным юридическим лицом, подведомственной исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.
- На должность заведующего Диспансерным отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «фтизиатрия».
- Структура и штатная численность Диспансерного отделения устанавливаются руководителем центральной районной больницы, в структуре которой создан Диспансер, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической, организационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
- Оснащение Диспансерного отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
- Диспансерное отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных структурных подразделений нетуберкулезной медицинской организации, в структуре которой оно создано.
- Основными функциями Диспансерного отделения являются:
планирование и мониторинг медицинской помощи больным туберкулезом и проводимых противотуберкулезных мероприятий;
разработка и координация мер по профилактике, диагностике и лечению больных туберкулезом в медицинских организациях нетуберкулезного профиля;
анализ организации и качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом, эффективности профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения;
осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с больными туберкулезом: регулярное диспансерное наблюдение за ними, проведение профилактических и оздоровительных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции;
учет, диспансерное наблюдение за лицами, контактирующими с больными туберкулезом, осуществление профилактических и оздоровительных мероприятий в их отношении;
осуществление комплекса диагностических мероприятий по установлению диагноза у лиц с подозрением на туберкулез;
оказание первичной специализированной медицинской помощи больным туберкулезом;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление больных на медико-социальную экспертизу;
диспансерное наблюдение больных туберкулезом;
организация контролируемого лечения больных туберкулезом в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
методическая помощь образовательным организациям (детские сады, школы, интернаты) в планировании противотуберкулезных мероприятий;
взаимодействие с органами социальной защиты населения, органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор, государственными и общественными организациями по вопросам социальной поддержки и мотивирования больных туберкулезом к лечению, организации санитарно-эпидемиологического благополучия в очагах туберкулеза;
взаимодействие и координация работы межведомственной комиссии (МВК) по профилактике социально-значимых заболеваний в курируемой административной территории;
организация конференций, совещаний по актуальным вопросам оказания медицинской помощи больным туберкулезом;
проведение информационно-просветительских мероприятий для населения и медицинского сообщества;
мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности, летальности от туберкулеза;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
10.В структуре Диспансерного отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет врача-фтизиатра участкового;
кабинет врача-фтизиатра участкового детского *;
кабинет иммунодиагностики детский *;
дневной стационар;
процедурную;
клинико-диагностическую лабораторию ** >;
специализированную бактериологическую лабораторию **;
круглосуточный стационар для больных туберкулезом органов дыхания ***, включающий:
кабинет врача фтизиатра;
отделение для больных туберкулезом органов дыхания;
процедурную.
* Размещается с отдельным входом в здание и на территорию;
** Создаются в структуре Диспансерного отделения исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения по профилю «лабораторная диагностика» и «бактериология»;
*** Создается в структуре центральных районных больниц
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________
Рекомендованные штатные нормативы противотуберкулезного диспансерного отделения являющегося структурным подразделением нетуберкулезной медицинской организации
N |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
Заведующий - врач-фтизиатр |
1
|
|
Врач-фтизиатр участковый |
1 на 25 тыс. прикрепленного городского населения; 0,75 на 10 тыс. прикрепленного сельского населения; 1 на 20 больных туберкулезом, обслуживаемых на дому. |
|
Врач-фтизиатр участковый детский |
0,75 на 10 тыс. прикрепленного детского населения, но не менее 0,5 должности. |
|
Медицинская сестра |
1 на 1 врача-фтизиатра участкового. |
|
Медицинская сестра процедурной |
Не менее 1 должности. |
|
Медицинская сестра кабинета иммунодиагностики |
Не менее 0,5 должности. |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
|
Санитар |
1 на 4 должности врача-специалиста; 1 в смену (для работы в процедурной) |
|
||
|
Врач-фтизиатр |
1 на 30 коек (для больных без бактериовыделения), но не менее 1 должности; 1 на 20 коек (для больных с бактериовыделением), но не менее 1 должности. |
|
Старшая медицинская сестра |
1
|
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек, но не менее 1 должности. |
|
Санитар |
6,5 на 30 коек(для обеспечения круглосуточной работы) |
|
||
|
Врач-бактериолог/ врач клинической лабораторной диагностики/ биолог |
1 на 3100 исследований препаратов из нативного диагностического материала методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 3400 исследований препаратов из осадка методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 8400 исследований препаратов из осадка методом люминесцентной микроскопии; 1 на 3300 исследований методом посева на плотные среды; 1 на 1300 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 4 основным противотуберкулезным препаратом (включая первичную идентификацию культуры); 1 на 14300 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 1 резервному противотуберкулезному препарату; 1 на 900 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам методом гибридизации; 1 на 11700 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к рифампицину методом картриджной технологии |
|
Медицинский технолог/ |
1 на 5700 исследований препаратов из нативного диагностического материала методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 3300 исследований препаратов из осадка методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 3500 исследований препаратов из осадка методом люминесцентной микроскопии; 1 на 1400 исследований методом посева на плотные среды; 1 на 800 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 4 основным противотуберкулезным препаратом (включая первичную идентификацию культуры); 1 на 9900 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 1 резервному противотуберкулезному препарату; реакции в режиме реального времени; 1 на 20900 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к рифампицину методом картриджной технологии |
|
Санитар |
1 на 2 должности врача-бактериолога/ врача клинической лабораторной диагностики/ биолога |
|
Клинико-диагностическая лаборатория |
|
|
Медицинский технолог/ медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)/ лаборант |
1 на 4 врачебных должностей амбулаторного приема, но не менее 0,5 должности;
|
|
Санитар |
Не менее 0,5 должности |
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
больным туберкулезом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _________________________
Стандарт оснащения противотуберкулезного диспансерного отделения, являющегося структурным подразделением нетуберкулезной медицинской организации
№ п/п |
Наименование оборудования |
Требуемое количество, шт. |
|
Набор медицинской мебели для персонала и пациента |
не менее 1 |
|
Устройство для обеззараживания и очистки воздуха |
по требованию |
|
Светильник медицинский передвижной |
1 |
|
Комплект для оказания помощи при анафилактическом шоке |
1 |
|
Столик манипуляционный |
2 |
|
Кушетка медицинская |
не менее 1 |
|
Негатоскоп |
по требованию |
|
Небулайзер с распылителями |
не менее 1 |
|
Стол инструментальный |
1 |
|
Стол пациента |
1 |
|
Шкаф для стерильных материалов и наборов |
по требованию |
|
Шкаф для медикаментов |
не менее 1 |
|
Весы медицинские напольные |
не менее 1 |
|
Ростомер |
не менее 1 |
|
Контейнер многоразовый для сбора медицинских отходов |
по требованию |
|
Холодильник фармацевтический для хранения лекарственных средств |
по требованию |
|
Шкаф для одежды |
не менее 1 |
|
Шкаф для документов |
не менее 1 |
|
Шкаф для белья |
не менее 1 |
|
Гигиеническая кабина для сбора мокроты |
не менее 1 |
|
Локальное вытяжное устройство для комнаты для сбора мокроты |
1 |
|
Холодильник |
1 |
|
Шкаф для хранения уборочного инвентаря |
1 |
|
Ширма |
1 |
|
Стетофонендоскоп |
не менее 1 |
|
Аппарат для измерения артериального давления |
не менее 1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
не менее 1 |
|
Принтер |
не менее 1 |
Кабинет врача-фтизиатра участкового |
||
|
Набор медицинской мебели для персонала и пациента |
1 |
|
Аппарат для измерения артериального давления |
1 |
|
Стетофонендоскоп |
1 |
|
Негатоскоп |
1 |
|
Весы медицинские напольные |
1 |
|
Ростомер |
1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
не менее 1 |
|
Принтер |
не менее 1 |
|
Ящик для стерилизации из нержавеющей стали (бикса) |
1 на 1 медицинскую сестру для обслуживания на дому |
|
Ящик для медикаментов |
1 на 1 медицинскую сестру для обслуживания на дому |
Кабинет врача-фтизиатра участкового детского |
||
|
Набор медицинской мебели для персонала и пациента |
1 |
|
Аппарат для измерения артериального давления |
1 |
|
Стетофонендоскоп |
1 |
|
Негатоскоп |
1 |
|
Весы медицинские напольные |
1 |
|
Аппарат для измерения артериального давления |
не менее 1 |
|
Аппарат для измерения артериального давления с манжетой для детей до года |
не менее 1 |
|
Пеленальный стол |
не менее 1 |
|
Ростомер |
1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
не менее 1 |
|
Принтер |
не менее 1 |
|
Ящик для стерилизации из нержавеющей стали (бикса) |
1 на 1 медицинскую сестру для обслуживания на дому |
|
Ящик для медикаментов |
1на1медицинскую сестру для обслуживания на дому |
Дневной стационар |
||
|
Негатоскоп демонстрационный |
2 |
|
Небулайзер с распылителями |
1 |
|
Кушетка медицинская |
не менее 1 |
|
Набор медицинской мебели для персонала и пациента |
не менее1 |
- Стандарт оснащения круглосуточного туберкулезного стационарного отделения
№ п/п |
Наименование оборудования |
Требуемое количество, шт. |
|
Кровати функциональные 2-3-секционные |
по числу больных |
|
Прикроватный столик |
по требованию |
|
Весы напольные |
для каждого отделения |
|
Аппарат для измерения артериального давления |
не менее 1 на отделение |
|
Шпатель |
по требованию |
|
Прикроватная информационная доска (маркерная) |
по требованию |
|
Ингаляторы ультразвуковые (небулайзер) |
не менее 1 |
|
Ингаляторы компрессорные |
по требованию |
|
Пульсоксиметр |
по требованию |
|
Дефибриллятор бифазный |
по требованию |
|
Насос инфузионный |
1 |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
по требованию |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный |
по требованию |
|
Светильник медицинский передвижной |
1 |
|
Устройство обеззараживания и очистки воздуха |
по требованию |
|
Контейнер для сбора медицинских отходов |
не менее 1 |
|
Манипуляционный столик |
по требованию |
|
Медицинский шкаф |
по требованию |
|
Кушетка медицинская |
по требованию |
|
Столик манипуляционный подкатной |
по требованию |
|
Шкаф для стерильных инструментов и материалов |
по требованию |
|
Негатоскоп |
не менее 1 |
|
Набор медицинской мебели для персонала и пациента |
по требованию |
|
Емкость для дезинфицирующих средств |
не менее 1 |
|
Гигиеническая кабина для сбора мокроты |
не менее 1 |
|
Набор офисной мебели |
не менее 1 |
|
Холодильник |
по требованию |
|
Ширма |
по требованию |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
не менее 1 |
|
Принтер |
не менее 1 |
2. Стандарт оснащения бактериологической лаборатории
№ п/п |
Наименование оборудования |
Требуемое количество, шт. |
|
Бокс биологической безопасности 2 класса защиты |
по требованию |
|
Центрифуги с антиаэрозольной защитой и охлаждением, 4000 об./мин. |
не менее 2 |
|
Микроскоп люминесцентный |
не менее 2 |
|
Микроскоп световой |
не менее 2 |
|
Холодильник фармацевтический |
по требованию, не менее 2 |
|
Встряхиватель для пробирки |
не менее 2 |
|
Шейкер орбитальный |
не менее 2 |
|
Дозаторы переменного объема |
по требованию |
|
Пипетатор механический |
не менее 2 |
|
Водяная баня |
не менее 1 |
|
Термостаты и (или) оборудование для термальной комнаты |
по требованию |
|
Денситометр |
1 |
|
Инкубатор для предметных стекол с электронным контролем термостатирирования |
1 |
|
Стерилизатор сухожаровой |
по требованию, не менее 2 |
|
Паровые автоматические (автоклавы) для стерилизации посуды и питательных сред, для «обеззараживания» отработанного материала |
не менее 3 |
|
Аппарат для свертывания питательных сред |
1 |
|
Дистиллятор |
не менее 1 |
|
Мешалка лабораторная верхнеприводная с различными скоростными режимами для приготовления яично-солевых питательных сред |
1 |
|
Передвижные системы для дезинфекции и очистки воздуха |
по требованию |
|
Вытяжной шкаф с встроенной раковиной для окраски мазков |
не менее 1 |
|
Бокс биологической безопасности I класса |
не менее 1 |
|
Набор лабораторной мебели |
по числу рабочих мест |
|
Весы аналитические электронные, 50 г/0,1 мг |
не менее 1 |
|
Весы аналитические электронные, 500 г/10 мг |
не менее 1 |
|
Автономная приточно-вытяжная вентиляционная система с автоматически регулируемым климат-контролем и отрицательным давлением в «заразной» зоне, обеспечивающая 6-12 кратный воздухообмен в час |
для всех помещений |
|
Автоматическая система для проведения молекулярно-генетических исследований методом картриджной технологии |
1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по требованию |
|
Принтер |
по требованию |
3. Стандарт оснащения клинико-диагностической
создается для исследования мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии для определения бактериовыделения и динамического контроля
№ п/п |
Наименование оборудования |
Требуемое количество, шт. |
|
Микроскоп стандартный лабораторный |
не менее 2 |
|
Ламинарный шкаф |
не менее 1 |
|
Горелки спиртовые/газовые |
не менее 1 |
|
Набор пипеточных дозаторов |
по числу рабочих комнат |
|
Облучатели бактерицидные настенные |
не менее 2 |
|
Холодильник лабораторный |
не менее 1 |
|
Набор лабораторной мебели |
по числу рабочих мест |
|
Автоклав |
не менее 1 |
|
Аквадистиллятор |
не менее 1 |
|
Стерилизатор суховоздушный |
не менее 1 |
|
Термостат суховоздушный |
не менее 1 |
|
Центрифуга лабораторная |
не менее 1 |
|
Весы электронные |
1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по требованию |
|
Принтер |
по требованию |
|
Холодильник |
по требованию |
4. Стандарт оснащения кабинета иммунодиагностики
№ п/п |
Наименование оборудования |
Требуемое количество, шт. |
|
Набор лабораторной мебели |
1 |
|
Холодильник |
1 |
|
Облучатель бактерицидный |
1 |
|
Контейнер многоразовый для сбора медицинских отходов |
1 |
|
Кушетка медицинская |
по требованию |
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
больным туберкулезом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _________________________
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности амбулаторного отделения (далее - Отделение), являющегося структурным подразделением медицинской специализированной противотуберкулезной организации (далее - Медицинской организации).
2. Руководство Отделением осуществляет заведующий Отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем Медицинской организации, в составе которой оно создано.
3.На должность заведующего Отделением назначается специалист соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» по специальности «фтизиатрия».
4. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет врача-фтизиатра участкового;
кабинеты врачей-специалистов;
кабинет медико-социальной помощи;
кабинет мониторинга туберкулеза*;
физиотерапевтический кабинет;
дневной стационар;
кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией**;
организационно-методический отдел**.
физиотерапевтический кабинет;
дневной стационар;
кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией**;
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем Медицинской организации, в структуре которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложениями N 5 и 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии с приложениями N 6 и 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
7. Для выполнения своих функций Отделение использует возможности всех диагностических и лечебных подразделений Медицинской организации, в структуре которой оно создано.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание консультативной и организационно-методической помощи по выявлению больных туберкулезом и профилактике заболевания туберкулезом в Медицинских организациях;
диагностика заболеваний органов дыхания;
консультативная помощь врачам Медицинских организаций в диагностике, дифференциальной диагностике и лечении больных с патологией органов дыхания;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление больных на медико-социальную экспертизу;
диагностика туберкулеза у больных с подозрением на туберкулез;
своевременное направление больных туберкулезом для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
контролируемое лечение больных туберкулезом в амбулаторных условиях и на дому;
диспансерное наблюдение за больными туберкулезом до снятия их с диспансерного учета;
проведение профилактических мероприятий среди групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением;
наблюдение за очагами туберкулезной инфекции в местах проживания больных туберкулезом, проведение профилактических противотуберкулезных мероприятий;
организационно-методическая помощь фтизиатрическим кабинетам;
организация контролируемого лечения и профилактического приема больными противотуберкулезных препаратов в амбулаторных условиях в Медицинских организаций, приближенных к месту проживания данных больных;
анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу на территории обслуживания Отделения;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
- Деятельность Отделения организуется с учетом необходимости обеспечения раздельного приема взрослых и детей;
--------------------------------
* Создается в структуре амбулаторного отделения специализированной противотуберкулезной организации, не являющейся самостоятельным юридическим лицом;
**Создается в структуре амбулаторного отделения специализированной противотуберкулезной организации являющейся самостоятельным юридическим лицом.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
больным туберкулезом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________________№
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО СТАЦИОНАРА
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности противотуберкулезного дневного стационара (далее – Дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской специализированной противотуберкулезной организации (далее – Медицинская организация).
3. Руководство Дневным стационаром осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем Медицинской организации, в составе которой он создан.
4. На должность заведующего Дневным стационаром назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «фтизиатрия».
5. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем Медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 и 8 к Порядку оказания медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 932н.
6. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 и 9 к Порядку оказания медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 932н.
7. Для обеспечения выполнения функций Дневного стационара используются возможности других структурных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
8. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:
кабинеты приема врачей-фтизиатров;
процедурные;
комнаты для отдыха после процедур и приема пищи.
9. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи больным туберкулезом без бактериовыделения;
проведение контролируемого лечения больных туберкулезом без бактериовыделения и химиопрофилактики туберкулеза;
лечение больных туберкулезом без бактериовыделения с побочными реакциями на антибактериальные и противотуберкулезные препараты;
ведение учетно-отчетной документации.
10. Показаниями для пребывания больных туберкулезом в дневном стационаре являются:
ограниченные формы туберкулеза, без бактериовыделения – для проведения интенсивной фазы и (или) фазы продолжения химиотерапии;
впервые установленные формы туберкулеза или рецидивы различных форм и фаз туберкулеза после курса интенсивной терапии и стойкого прекращения бактериовыделения;
хронически текущие процессы различных локализаций без бактериовыделения − для основного курса химиотерапии, фазы продолжения химиотерапии;
взрослые, которым показано проведение химиопрофилактики;
дети и подростки, которым показан курс превентивного лечения, химиопрофилактики.».
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________________№
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФТИЗИАТРИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фтизиатрического кабинета (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
3. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи больным туберкулезом, проживающим на территориях, отдаленных от противотуберкулезных диспансеров, туберкулезных больниц или Центров медицинских фтизиатрии и пульмонологии.
4. На должность врача-фтизиатра Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «фтизиатрия».
5. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Кабинета являются:
оказание организационно-методической помощи медицинским организациям, находящимся на территории обслуживания Кабинета, в активном выявлении больных туберкулезом и профилактике распространения туберкулеза;
диагностика туберкулеза у больных с подозрением на туберкулез;
своевременное направление больных туберкулезом для оказания специализированной медицинской помощи;
организация контролируемого лечения больных туберкулезом;
диспансерное наблюдение за больными туберкулезом до снятия их с диспансерного учета;
наблюдение и проведение профилактических мероприятий среди лиц, относящихся к группе высокого риска по заболеванию туберкулезом, состоящих на диспансерном наблюдении;
наблюдение за очагами туберкулезной инфекции в местах проживания больных туберкулезом, проведение в них профилактических противотуберкулезных мероприятий;
организационно-методическая помощь и организация контролируемого лечения в амбулаторных условиях и химиопрофилактики в медицинских организациях, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную медико-санитарную помощь;
организация медико-санитарного просвещения прикрепленного населения по вопросам борьбы с туберкулезом;
анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу на территории, обслуживаемой Кабинетом;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________________№
Рекомендованные штатные нормативы фтизиатрического кабинета
N |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
Врач-фтизиатр участковый |
1 на 25 тыс. прикрепленного городского населения; 0,75 на 10 тыс. прикрепленного сельского населения но не менее 1
|
|
Медицинская сестра |
1 на 1 врача-фтизиатра участкового. |
|
Санитар |
1 на 4 должности врача-специалиста |
Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________________№
Стандарт оснащения фтизиатрического кабинета
№ п/п |
Наименование оборудования |
Требуемое количество, шт. |
|
Кабина/комната для сбора мокроты |
1 |
|
Устройство для обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
Набор анафилактический |
не менее 1 |
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
не менее 1 |
|
Шкаф для хранения медицинских карт |
не менее 1 |
|
Манипуляционный столик |
по требованию |
|
Холодильник |
не менее 1 |
|
Ростомер медицинский |
1 |
|
Весы напольные, электронные |
1 |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 1 |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
не менее 1 |
|
Аппарат для измерения артериального давления |
1 |
|
Стетофонендоскоп |
1 |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
1 |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
1 |
|
Принтер |
1 |
Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________________№
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи больным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, больным ВИЧ-инфекцией с подозрением на туберкулез.
3. Кабинет является структурным подразделением специализированной медицинской противотуберкулезной организации, являющейся самостоятельным юридическим лицом (далее - Медицинская организация).
4. На должность врача-фтизиатра Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «фтизиатрия».
5. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем Медицинской организации, в структуре которой он создан, в зависимости от объема лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
7. Функциями Кабинета являются:
диагностика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией;
диспансерное наблюдение больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией;
организация контролируемого лечения больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией;
анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу, сочетанному с ВИЧ-инфекцией, среди прикрепленного населения;
мониторинг и анализ:
проведенных профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с больным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией;
работы медицинских организаций по вопросам вакцинации детей, рожденных от матерей, больных туберкулезом, в том числе сочетанным с ВИЧ-инфекцией;
обеспечения изоляции новорожденных от матерей, больных туберкулезом, в том числе сочетанным с ВИЧ-инфекцией (в течение 2-х месяцев после вакцинации против туберкулеза);
диспансерного наблюдения за лицами, находящимися в семейном контакте с больным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, проведения им профилактических и оздоровительных мероприятий;
организационно-методическая и консультативная помощь центру по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по вопросам оказания медицинской помощи больным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией;
организационно-методическое обеспечение противотуберкулезных мероприятий среди больных ВИЧ-инфекцией;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________________№
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделений для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской специализированной противотуберкулезной организации (далее - Медицинские организации) и создается для оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
3. Руководство Отделением осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем Медицинской организации, в структуре которой оно создано.
4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «фтизиатрия».
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем Медицинской организации в зависимости от объема лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
процедурный кабинет;
перевязочную;
кабинет врача-специалиста;
кабинет заведующего Отделением;
кабинет старшей медицинской сестры.
8. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
гардеробные для личной и рабочей одежды медицинских работников;
сестринскую (комната отдыха и приема пищи медицинских работников);
санитарные комнаты для больных и медицинских работников;
комнату сестры-хозяйки;
комнату сбора мокроты;
пост медицинской сестры;
буфетную;
другие помещения, необходимые для осуществления деятельности Отделения.
9. Для выполнения своих функций Отделение использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений Медицинской организации, в структуре которой оно создано.
10. Отделение выполняет следующие функции:
диагностика и лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
контролируемая химиотерапия туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
коллапсотерапия;
патогенетическое лечение и лечение осложнений туберкулезного процесса и сопутствующих заболеваний, затрудняющих лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
при наличии показаний - подготовка больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя для хирургического лечения туберкулеза;
оказание психотерапевтической помощи больным туберкулезом;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление на медико-социальную экспертизу;
выполнение противоэпидемических мероприятий в Отделении;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________________№
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения для больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской специализированной туберкулезной организации (далее - Медицинская организация) и создается для оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией.
3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «фтизиатрия».
4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем Медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
процедурный кабинет;
перевязочную;
кабинет врача-специалиста;
кабинет заведующего Отделением;
кабинет старшей медицинской сестры.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
гардеробные для личной и рабочей одежды медицинских работников;
сестринскую (комната отдыха и приема пищи медицинских работников);
санитарные комнаты для больных и медицинских работников;
комнату сестры-хозяйки;
комнату сбора мокроты;
пост медицинской сестры;
буфетную;
другие помещения, необходимые для осуществления деятельности Отделения.
8. Для выполнения своих функций Отделение использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений Медицинской организации, в составе которой оно создано.
9. Функциями Отделения являются:
диагностика и лечение больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, включая проведение интенсивной терапии;
подготовка к проведению хирургических вмешательств;
проведение антиретровирусной терапии;
диагностика и лечение вторичных заболеваний у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, развивающихся на фоне иммунодефицита;
взаимодействие с центрами по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями по вопросу лабораторного определения состояния иммунитета, вирусной нагрузки, возбудителей вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции для дифференциальной диагностики туберкулеза;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 18
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________________№
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
ВНЕЛЕГОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской специализированной противотуберкулезной организации, являющейся самостоятельным юридическим лицом (далее - Медицинская организация) и создается для оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом внелегочной локализации.
3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «фтизиатрия».
4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем Медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
манипуляционную урологического кабинета;
манипуляционную гинекологического кабинета;
гипсовую;
процедурный кабинет;
перевязочную;
кабинет врача-специалиста;
кабинет заведующего отделением;
кабинет старшей медицинской сестры;
палаты для больных.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
гардеробные для личной и рабочей одежды медицинских работников;
сестринскую (комната отдыха и приема пищи медицинских работников);
санитарные комнаты для больных и медицинских работников;
комнату сестры-хозяйки;
комнату сбора мокроты;
пост медицинской сестры;
буфетную;
другие помещения, необходимые для осуществления деятельности Отделения.
8. Для выполнения своих функций Отделение использует возможности всех диагностических и лечебных подразделений Медицинской организации, в структуре которой оно создано.
9. Отделение выполняет следующие функции:
диагностика и лечение туберкулеза внелегочной локализации;
проведение интенсивной контролируемой химиотерапии туберкулеза;
реабилитация больных после хирургических вмешательств;
патогенетическое лечение и лечение осложнений туберкулезного процесса и сопутствующих заболеваний;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление больных на медико-социальную экспертизу;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 19
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________________№
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения длительного наблюдения больных с хроническими формами туберкулеза (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской специализированной противотуберкулезной организации (далее - Медицинская организация) и создается для оказания круглосуточной специализированной медицинской помощи больным с хроническими формами туберкулеза, в отношении которых не требуется активных медицинских мероприятий, но нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении.
3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «фтизиатрия».
4. На должность врача-фтизиатра Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "фтизиатрия".
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем Медицинской организации, в структуре которой оно создано, в зависимости от объема помощи с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 и 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 и 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом, для стационарных отделений.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
процедурный кабинет;
перевязочную;
кабинет врача-специалиста;
кабинет заведующего Отделением;
кабинет старшей медицинской сестры.
8. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
гардеробные для личной и рабочей одежды медицинских работников;
сестринскую (комната отдыха и приема пищи медицинских работников);
санитарные комнаты для больных и медицинских работников;
комнату сестры-хозяйки;
комнату сбора мокроты;
пост медицинской сестры;
буфетную;
другие помещения, необходимые для осуществления деятельности Отделения.
9. Для выполнения своих функций Отделение использует возможности всех лечебно-диагностических и функциональных подразделений Медицинской организации, в составе которой оно создано.
10. Функциями Отделение являются:
диагностика и лечение больных с хроническими формами туберкулеза;
контролируемое лечение больных туберкулезом, находящихся в трудной жизненной ситуации;
медико-социальная помощь больным туберкулезом;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление больных на медико-социальную экспертизу;
взаимодействие с органами социальной защиты населения по вопросам социальной, правовой, психологической реабилитации лиц, находящихся на лечении в Отделении;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
11. Медицинская помощь в Отделении оказывается:
больным хроническим туберкулезом которым не показано проведение курса химиотерапии туберкулеза, в том числе с наличием осложнений туберкулеза или сопутствующей патологии;
больным активным туберкулезом без определенного места жительства (до клинического излечения);
больным туберкулезом в терминальном состоянии, нуждающимся в постоянном медицинском уходе.
12. Направление больных туберкулезом в Отделение осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь больным туберкулезом.
Приложение N 20
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________________№
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения для больных туберкулезом органов дыхания (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской специализированной противотуберкулезной организации (далее - Медицинская организация) и создается для оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом органов дыхания.
3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «фтизиатрия».
4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем Медицинской организации, в структуре которой оно создано, в зависимости от объема лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложениями N 2 и 5 к Порядку оказания медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложениями N 3 и 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
процедурный кабинет;
перевязочную;
кабинет врача-специалиста;
кабинет заведующего Отделением;
кабинет старшей медицинской сестры.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
гардеробные для личной и рабочей одежды медицинских работников;
сестринскую (комната отдыха и приема пищи медицинских работников);
санитарные комнаты для больных и медицинских работников;
комнату сестры-хозяйки;
комнату сбора мокроты;
пост медицинской сестры;
буфетную;
другие помещения, необходимые для осуществления деятельности Отделения.
8. Для выполнения своих функций Отделение использует возможности всех диагностических и лечебных подразделений Медицинской организации, в структуре которой оно создано.
9. Отделение выполняет следующие функции:
контролируемая химиотерапия туберкулеза;
коллапсотерапия;
патогенетическое лечение и лечение осложнений туберкулезного процесса и сопутствующих заболеваний, затрудняющих лечение туберкулеза;
подготовка больных туберкулезом для хирургического лечения туберкулеза;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление больных на медико-социальную экспертизу;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 21
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________________№
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ЛЕГОЧНО-ХИРУРГИЧЕСКОГО
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения туберкулезного легочно-хирургического для оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом органов дыхания (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской специализированной туберкулезной организации, являющейся самостоятельным юридическим лицом (далее - Медицинская организация) и создается для оказания круглосуточной специализированной медицинской помощи больным туберкулезом органов дыхания.
3. Руководство Отделением осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем Медицинской организации, в структуре которой оно создано.
4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «торакальная хирургия».
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливается руководителем Медицинской организации, в составе которой оно создано, и определяются объемом лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
процедурный кабинет;
перевязочные;
операционный блок;
кабинеты врачей;
кабинет заведующего Отделением;
кабинет старшей медицинской сестры.
8. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
пост медицинской сестры;
буфетную;
сестринскую (комната отдыха и приема пищи медицинских работников);
комнаты для личной и рабочей одежды медицинских работников;
санитарные комнаты для больных и медицинских работников;
комнату сестры-хозяйки;
комнату сбора мокроты;
другие помещения, необходимые для осуществления деятельности Отделения.
9. Для выполнения своих функций Отделение использует возможности всех диагностических и лечебных подразделений Медицинской организации, в структуре которой оно создано.
10. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание неотложной и плановой специализированной медицинской помощи больным туберкулезом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации, в составе которой создано Отделение, по вопросам профилактики, диагностики и лечения туберкулеза;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 22
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______________________№
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности дифференциально-диагностического отделения (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской специализированной туберкулезной организации, являющейся самостоятельным юридическим лицом (далее - Медицинская организация).
3. Руководство Отделением осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем Медицинской организации, в структуре которой оно создано.
4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «фтизиатрия» или «торакальная хирургия».
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем Медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом, для стационарных отделений.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
процедурный кабинет;
перевязочную;
кабинет врача;
кабинет заведующего Отделением;
кабинет старшей медицинской сестры.
8. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
сестринскую (комната отдыха и приема пищи медицинских работников);
пост медицинской сестры;
буфетную;
комнату для медицинских работников;
санитарные комнаты для больных и медицинских работников;
комнату сестры-хозяйки;
комнату сбора мокроты;
другие кабинеты, необходимые для осуществления деятельности Отделения.
9. Для выполнения своих функций Отделение использует возможности всех лечебно-диагностических и функциональных подразделений Медицинской организации, в структуре которой оно создано.
10. Отделение выполняет следующие функции:
оказание дифференциально-диагностической помощи больным с заболеваниями органов дыхания и подозрением на туберкулез;
оказание специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями органов дыхания с применением хирургических вмешательств;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации, в составе которой создано Отделение, по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов дыхания;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление на медико-социальную экспертизу;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________ г. N ____
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ МЛАДШЕ 18 ЛЕТ)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности детского туберкулезного отделения (для пациентов младше 18 лет) (далее - Отделение).
2. Отделение создается для оказания специализированной помощи пациентов младше 18 лет, больным туберкулезом, при подозрении на туберкулез.
3. Отделение является структурным подразделением специализированной медицинской противотуберкулезной организации, являющейся самостоятельным юридическим лицом (далее - Медицинская организация).
4. На должность заведующего Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «фтизиатрия».
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем Медицинской организации, в структуре которой оно создано, в зависимости от объема лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 и 8 к порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 и 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
7. Функциями Отделения являются:
обеспечение координации и организационно – методического сопровождения при планировании и реализации противотуберкулезных мероприятий среди детского населения, в том числе медицинскими организациями в образовательных организациях (детские сады, школы, интернаты) и среди пациентов младше 18 лет из групп риска по развитию туберкулеза;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам младше 18 лет из групп риска по развитию туберкулеза и больным туберкулезом, в том числе тяжелым течением и формами заболевания, с лекарственной устойчивостью возбудителя и ассоциированном с ВИЧ-инфекцией, осложненным течением поствакцинального процесса;
проведение комплекса диагностических мероприятий по установлению диагноза у пациентов младше 18 лет с подозрением на туберкулез;
осуществление реабилитационных и оздоровительных мероприятий пациентам младше 18 лет после завершения интенсивного этапа лечения туберкулеза, том числе осложненного течения поствакцинального процесса;
консультирование врачей медицинских организаций по сложным вопросам диагностики и лечения туберкулеза, том числе с лекарственной устойчивостью возбудителя и\или ассоциированного с ВИЧ;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики туберкулеза и формированию здорового образа жизни
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 24
к Порядку оказания медицинской помощи
больным туберкулезом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________ г. N ____
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ
1. Настоящие Правила определяют правила организации деятельности специализированной бактериологической лаборатории (далее – Лаборатория).
2. Лаборатория является структурным подразделением медицинской специализированной противотуберкулезной организации (далее – Медицинская организация).
3. Руководителем Медицинской организации на должность заведующего Лабораторией назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым квалификационными требованиями к работникам по специальности «бактериология».
4. Структура и штатная численность Лаборатории устанавливаются руководителем Медицинской организации, в структуре которой она создана, в зависимости от количества методов, применяемых в Лаборатории, объема проводимой диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2, 5 и 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Лаборатории осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3,6 и 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
6. В Лаборатории рекомендуется предусматривать:
изолированную приточно-вытяжную вентиляцию с отрицательным давлением;
помещения для сотрудников (кабинеты заведующего лабораторией, старшего лаборанта, комнаты для персонала, ординаторская для врачей и работы с документами);
вспомогательные помещения для персонала (помещения для верхней одежды, для хранения и надевания рабочей одежды, для отдыха и приема пищи, санузел)
специальные лабораторные помещения:
помещения для хранения питательных сред и диагностических препаратов, складское помещение, моечная, препараторская, стерилизационная, средоварка, автоклавные, кладовая для хранения и приготовления дезинфицирующих средств;
помещения для приема, регистрации, разбора и обработки поступившего диагностического материала,
помещения для проведения посевов, приготовления и окрашивания препаратов для микроскопии, термальная или термостатная комнаты;
помещения для микроскопии, просмотра посевов, постановки тестов на лекарственную чувствительность микобактерий;
помещения для молекулярно-генетических исследований.
При расположении в одном блоке нескольких лабораторий общими для них могут быть – блок для приема и обработки диагностического материала, автоклавные для обеззараживания, моечные, комнаты для приготовления питательных сред и другие вспомогательные помещения.
7. Основной задачей Лаборатории являются проведение микроскопических и культуральных, а также молекулярно-генетических исследований диагностического материала, поступающего от больных с симптоматикой туберкулеза на этапе выявления, диагностики и лечения (контроль эффективности химиотерапии).
8. Лаборатории выполняет следующие функции:
оценка качества, отбор и регистрация образцов пригодного для исследования диагностического материала; предварительная обработка материала; приготовление, окраска и бактериоскопия мазков;
проведение ускоренных молекулярно–генетических исследований по выявлению дезоксирибонуклеиновой кислоты микобактерий туберкулеза; проведение тестов по выявлению мутаций, определяющих лекарственную устойчивость гибридизационными методами и методами полимеразной цепной реакции в режиме реального времени;
культуральная диагностика и видовая идентификация выделенных кислотоустойчивых бактерий; дифференциация микобактерийтуберкулезного комплекса и нетуберкулезных микобактерий;
определение чувствительности микобактерий туберкулеза к антибактериальным и противотуберкулезнымлекарственным препаратам;
идентификация и определение чувствительности культур нетуберкулезных микобактерий к антибактериальным и противотуберкулезным лекарственным препаратам;
внутрилабораторный контроль и обеспечение качества выполняемых исследований;
участие в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований;
ведение учетно-отчетной документации;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 25
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________ г. N ____
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ВСЕХ ФОРМ И ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У ВЗРОСЛЫХ, ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности санатория для лечения туберкулеза всех форм и проведения противотуберкулезных профилактических мероприятий у взрослых, детей и подростков (далее - Санаторий).
2. Санаторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации.
3. Санаторий создается для лечения и реабилитации больных туберкулезом взрослых, детей и подростков, а также с целью профилактики туберкулеза у лиц, относящихся к группам повышенного риска заболевания туберкулезом.
4. Руководство Санаторием, являющегося самостоятельной медицинской организацией, осуществляется главным врачом Санатория, назначаемым на должность и освобождаемым от должности учредителем Санатория.
5. Руководство Санаторием, являющимся структурным подразделением медицинской организации, осуществляется главным врачом Санатория, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.
6. На должность руководителя Санатория назначается специалист, соответствующий требованиям, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» или «фтизиатрия».
6. Структура и штатная численность Санатория устанавливаются руководителем Санатория или руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан, в зависимости от объема лечебно-профилактической помощи с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
7. Оснащение Санатория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
8. Для выполнения своих функций Санаторий использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой он создан.
9. Санатории могут оказывать медицинскую помощь только взрослому населению, только детям и подросткам (детские санатории) или взрослым, детям и подросткам, при условии обеспечения раздельного размещения взрослых, детей и подростков;
10. В Санаториях оказывающих медицинскую помощь детям и подросткам, противотуберкулезная санаторная помощь детям должно основываться на разделении периодов развития ребенка, учитывающих совокупность соответствующего уровня физического, нервно-психического развития, компенсаторно-приспособительных возможностей, определяющих своеобразие реакций и форм поведения в ответ на внешние средовые воздействия и повседневное влияние факторов образа жизни. Должно быть обеспечено раздельное размещение детей и подростков;
11. В Санаториях оказывающих медицинскую помощь детям и подросткам, должны быть предусмотрены все виды организации санаторной помощи, в том числе для детей с трудностями адаптации к условиям круглосуточного пребывания, койки дневного пребывания, койки «Мать и дитя».
12. По основным направлениям деятельности Санатории подразделяются на оказывающие:
лечебную и реабилитационную помощь;
санаторно-курортную (профилактическую) помощь;
реабилитационную и санаторно-курортную (профилактическую) помощь.
В Санаториях, оказывающих реабилитационную помощь, проводится химиотерапия, в том числе после получения хирургического лечения, как продолжение (окончание) курса лечения.
В Санаториях, оказывающих санаторно-курортную (профилактическую) помощь, осуществляется проведение оздоровительных мероприятий в отношении клинически излеченных лиц, состоящих на диспансерном учете, и лиц из групп риска по туберкулезу.
- Функциями Санатория являются:
проведение лечения туберкулеза в интенсивной фазе и в фазе продолжения химиотерапии у больных туберкулезом без бактериовыделения;
восстановление функциональных возможностей и трудоспособности больных туберкулезом;
проведение профилактических и реабилитационных мероприятий лицам, излеченным от туберкулеза, или лицам, получившим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;
проведение профилактических мероприятий, превентивного лечения и химиопрофилактики, среди лиц из групп риска, в том числе лиц, контактирующих с больными туберкулезом;
временная изоляция детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции (для детских Санаториев);
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
14. Санаторий может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение N 26
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________ г. N ____
Рекомендованные штатные нормативы санатория для лечения туберкулеза всех форм и проведения профилактических противотуберкулезных мероприятий у взрослых, детей и подростков
п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
Главный врач |
1 |
|
Заместитель главного врача по медицинской части |
1 |
|
Заместитель главного врача по эпидемиологии |
1 |
|
Главная медицинская сестра |
1 |
|
Старшая медицинская сестра |
1 на 150 коек |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 50 коек |
|
Врач-травматолог-ортопед (врач-хирург, врач-уролог) |
0,5 на 30 коек соответствующего профиля |
|
Врач-терапевт |
1 на 150 коек |
|
Врач-педиатр |
1на 150 педиатрических коек |
|
Врач-невролог |
1 на 150 коек |
|
Врач-акушер-гинеколог |
1 на 150 коек |
|
Врач-психиатр-нарколог |
1 на 150 коек |
|
Врач-психотерапевт |
1 на 150 коек |
|
Врач-офтальмолог |
1 на 150 коек |
|
Врач - клинический фармаколог |
1 на 300 коек |
|
Врач-пульмонолог |
1на 60 коек для больных туберкулезом легких |
|
Врач-оториноларинголог |
0,5 на 150 коек |
|
Врач по лечебной физкультуре |
устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
|
Врач-физиотерапевт |
устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
|
Врач-стоматолог |
1 на 100 коек |
|
Врач-диетолог |
1 на 200 коек |
|
Врач-эпидемиолог |
1 |
|
Врач-рентгенолог |
устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
|
Врач клинической лабораторной диагностики |
устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
|
Врач ультразвуковой диагностики |
устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
|
Врач функциональной диагностики |
устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 75 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 1 на 75 коек |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра по физиотерапии |
устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
|
Инструктор по лечебной физкультуре |
устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
|
Медицинская сестра диетическая |
2 |
|
Врач-методист |
1 |
|
Врач-статистик |
1 |
|
Медицинский статистик |
2 |
|
Сестра-хозяйка |
1 на 150 коек |
|
Санитар |
1 на 30 коек (для уборки помещений); 1 на 30 коек (для раздачи пищи); 1 на 30 коек (для обеспечения работы процедурной) |
Приложение N 27
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________ г. N ____
Стандарт оснащения санатория для лечения туберкулеза всех форм и проведения профилактических противотуберкулезных мероприятий у взрослых, детей и подростков
№ п/п |
Наименование оборудования |
Требуемое количество, шт. |
|
Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях |
по требованию |
|
Фонендоскоп |
по требованию |
|
Рабочее место врача |
по требованию |
|
Рабочее место медицинской сестры |
по требованию |
|
Принтер |
по требованию |
|
Персональный компьютер с программным обеспечением |
по требованию |
|
Кушетка медицинская |
по требованию |
|
Негатоскоп на 2 снимка |
по требованию |
|
Весы напольные |
по требованию |
|
Ростомер |
по требованию |
|
Шкаф для хранения медицинских документов |
по требованию |
|
Бактерицидный облучатель |
по требованию |
|
Холодильник |
по требованию |
|
Цистоскоп |
1 |
|
Цистоуретроскоп гибкий |
1 |
|
Источник света для эндоскопической аппаратуры |
1 |
|
Урофлоуметр с принтером |
1 |
|
Гинекологическое кресло |
1 |
|
Кольпоскоп |
1 |
|
Набор для трансцервикальной фаллопоскопии |
1 |
|
Кольпоскоп с видеокамерой и принтером |
1 |
|
Ультразвуковой аппарат |
1 |
|
Гинекологическое кресло |
2 |
|
Набор зеркал |
2 |
|
Малый хирургический набор |
1 |
|
Набор инструментов для наложения и снятия иммобилизационных повязок |
1 |
|
Операционная лампа |
1 |
|
Углометр |
1 |
|
Устройство для обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
Таблица Д.А. Сивцева и С.С. Головина для исследования остроты зрения с аппаратом Рота |
не менее 1 |
|
Набор пробных очковых стекол и призм (средний) для определения рефракции |
не менее 1 |
|
Оправа пробная универсальная |
не менее 1 |
|
Тонометр Маклакова или бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного давления |
не менее 1 |
|
Щелевая лампа на механическом приборном столе |
не менее 1 |
|
Офтальмоскоп прямой автономный ручной с аккумуляторной рукояткой |
не менее 1 |
|
Статический автоматический периметр типа Периком с компьютером для исследования поля зрения |
не менее 1 |
|
Линза контактная трехзеркальная Гольдмана для проведения гониоскопии |
не менее 1 |
|
Линзы асферические, офтальмоскопические для осмотра глазного дна 15, 20 дптр |
не менее 1 |
|
Таблица Орловой для исследования остроты зрения у детей |
на рабочее место врача-офтальмолога |
|
Таблицы пороговые Юстовой для исследования цветового зрения |
на рабочее место врача-офтальмолога |
|
Электрический офтальмоскоп ручной универсальный для прямой, обратной офтальмоскопии, в т.ч. стерео с волоконным световодом |
1 |
|
Линзы асферические, офтальмоскопические для осмотра глазного дна 15, 20 дптр |
на рабочее место |
|
Кровати функциональные (в том числе ортопедические) |
по требованию |
|
Прикроватный столик |
по требованию |
|
Прикроватная тумба |
по требованию |
|
Пульсоксиметр |
1 |
|
Дефибриллятор бифазный |
1 |
|
Негатоскоп демонстрационный |
по требованию |
|
Аппарат дыхательный ручной, искусственного дыхания (респиратор) |
1 |
|
Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический |
1 |
|
Комплект для оказания помощи при анафилактическом шоке |
по требованию |
|
Светильник медицинский передвижной |
1 |
|
Манипуляционный столик |
по требованию |
|
Медицинский шкаф |
по требованию |
|
Гортанное зеркало |
20 |
|
Гортанный шприц |
5 |
|
Зеркала, в том числе: носовые ушные |
10 10 |
|
Зонды металлические, в том числе: ушные носовые гортанные |
10 10 10 |
|
Ларингоскоп |
1 |
|
Лобный рефлектор |
1 |
|
Набор камертонов, комплект |
1 |
|
Ультразвуковые ингаляторы |
по требованию |
|
Небулайзер с распылителями |
по требованию |
|
Физиотерапевтический аппарат для лечебного воздействия диадинамическими токами синусоидальной формы (частота = 50 и 100 Гц) с программой генерации различных посылок |
1 |
|
Физиотерапевтический аппарат для дарсонвализации, для лечебного воздействия током высокой частоты (110 КГц) высокого напряжения (до 25 KB) в форме разряда различной интенсивности |
2 |
|
Физиотерапевтический аппарат для проведения лекарственного электрофореза, для профилактического и лечебного воздействия постоянным током на организм пациента |
4 |
|
Микропроцессорный трехчастотный физиотерапевтический аппарат КВЧ-излучения (крайне высокая частота, длины волн: 4,9; 5,6; 7,1 нм), для лечения заболеваний, вызванных снижением защитных функций организма |
2 |
|
Аппарат магнитно-лазерной терапии, двухканальный, импульсный (длина волны: 0,87 - 0,91 мкм) с возможностью регулирования частоты и длительности импульсов для воздействия на организм пациента тремя лечебными факторами: магнитным полем, импульсным лазерным излучением, инфракрасным светом |
4 |
|
Аппарат низкочастотной магнитотерапии для лечебного воздействия магнитным полем в непрерывном и импульсном режимах (магнитная индукция в импульсном режиме до 7 5 мТл) для улучшения кровоснабжения тканей, репаративной регенерации, ускорения васкуляризации, эпителизации язвенных поверхностей, заживления ран |
2 |
|
Физиоаппарат низкочастотной терапии для лечебного воздействия на организм пациента модулированными синусоидальными токами звуковой частоты (несущая частота - 5 КГц, частота модуляций 10 - 150 Гц) |
2 |
|
Физиоаппарат СМВ-терапии (сантиметровый диапазон частот 2,45 ГГц) для лечебного воздействия на ткани тела пациента электромагнитным полем для лечения гнойно-воспалительных заболеваний с помощью излучателей различной конфигурации |
1 |
|
Физиотерапевтический аппарат для лечебного воздействия электромагнитным полем (ультравысокие частоты, 27,12 МГц) при воспалительных и неврологических заболеваниях, для улучшения трофики тканей и их регенерации. Выходная мощность до 80 Вт (7 ступеней), автонастройка выходного контура, конденсаторные электроды, кабельный и резонансный индукторы |
1 |
|
Аппарат ультразвуковой терапевтический для воздействия на отдельные участки тела пациента ультразвуковыми колебаниями (0,88 МГц, выходная мощность, регулируемая от 0,05 до 1 Вт/кв. см) в непрерывном и импульсном режимах для лечения заболеваний кожи, внутренних органов, нервной системы и опорно-двигательного аппарата |
2 |
|
Облучатель ультрафиолетовый ртутно-кварцевый, коротковолновый (длина волны 230 - 290 нм) настольный, переносной для проведения местных, полостных и контактных облучений слизистых оболочек носоглотки, миндалин, уха и небольших участков кожи с лечебными и профилактическими целями |
1 |
|
Облучатель ультрафиолетовый терапевтический стационарный групповой (на 4 пациента) для профилактики и лечения верхних дыхательных путей (полостей носа, носоглотки, миндалин) и полости уха ультрофиолетовыми лучами (длина волны 240 320 нм). Выходная мощность до 1000 ВА |
1 |
|
Емкости для обработки тубусов |
8 |
|
Емкости для кипячения прокладок |
1 |
|
Аппарат аэрофитотерапевтический для групповой ингаляции дозированных концентраций паров эфирных масел |
1 |
|
Коктейлер кислородный с концентратором |
1 |
|
Галокомплекс |
1 |
|
Вакуумный массажер |
1 |
|
Парофинонагреватель |
1 |
|
Аппарат для разработки движений в суставах |
3 |
|
Вертикализатор |
2 |
|
Тредмил |
5 |
|
Шкаф сушильный |
1 |
|
Часы процедурные со звуковым сигналом |
3 |
|
Биодозиметр для ультрофиолетового облучения (аппарат Горбачева-Данфельда) |
1 |
|
Очки защитные для глаз при лечебных облучениях |
4 |
|
Кафедра водолечебная с комплектом душей |
1 |
|
Ванны бальнеологические |
4 |
|
Аппарат для электросонтерапии |
по требованию |
|
Массажный кабинет |
1 |
|
Тренажеры для восстановления функциональных возможностей дыхательной и сосудистой системы |
4 |
|
Индивидуальные регуляторы дыхания |
15 |
|
Электроплита или электрический стерилизатор |
1 |
|
Электрокардиограф портативный 6-канальный |
1 |
|
Электрокардиограф стационарный (12 стандартных отведений) |
1 |
|
Электронный пневмотахометр с регистрацией петли поток-объем |
1 |
|
Электронный спирограф |
1 |
|
Эхокардиограф (двухмерный режим + допплер) |
1 |
|
Глазперинтовый стерилизатор |
2 |
|
Лампа галогенная полимеризационная (к глазперинтовому стерилизатору) |
1 |
|
Набор боров, инструментов |
2 |
|
Наконечники к стоматологической установке |
3 |
|
Стерилизационный шкаф (сухожаровой) - 30 л |
2 |
|
Установка стоматологическая универсальная |
1 |
Приложение N 28
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________ г. N ____
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КЛИНИКИ УЧРЕЖДЕНИЯ НАУКИ, ИМЕЮЩЕГО В СВОЕМ СОСТАВЕ КЛИНИКИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности Клиники учреждения науки, оказывающей медицинскую помощь больным туберкулезом (далее - Клиника).
2. Клиника является структурным подразделением учреждения науки, оказывающего специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным туберкулезом.
3. Структура и штатная численность специализированных отделений Клиники устанавливаются руководителем учреждения науки, в составе которой она создана, в зависимости от объема лечебно-диагностической, исследовательской, образовательной и организационной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 29 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
4. Клинику возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения науки, в структуре которой она создана.
5. На должность руководителя Клиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» или «фтизиатрия».
6. В структуре Клиники рекомендуется предусматривать:
а) амбулаторно-консультативное отделение (раздельные для взрослых и детей), включающее:
кабинет врача-фтизиатра для амбулаторного приема;
кабинеты врачей-специалистов;
манипуляционную урологического кабинета;
манипуляционную гинекологического кабинета;
перевязочную врача-травматолога;
процедурную;
кабинет иммунодиагностики;
кабинет ультразвуковой диагностики;
кабинет эндоскопии.
б) стационарное отделение, включающее:
дифференциально-диагностическое отделение;
отделение для больных туберкулезом органов дыхания (функционирует отдельно для взрослых и детей);
отделение для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
отделение туберкулезное легочно-хирургическое;
отделение офтальмологическое для больных туберкулезом глаз;
отделение туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом;
отделение туберкулезное гинекологическое для больных туберкулезом гениталий;
отделение туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом (функционирует отдельно для взрослых и детей);
отделение туберкулезное хирургическое.
в) операционный блок:
г) отделение анестезиологии и реаниматологии;
д) диагностическое отделение:
клинико-диагностическая лаборатория;
бактериологическая лаборатория;
иммунологическая лаборатория;
молекулярно-генетическая лаборатория;
отделение лучевой диагностики;
отделение функциональной диагностики;
отделение эндоскопии;
кабинет ультразвуковой диагностики;
е) другие диагностические и вспомогательные подразделения, необходимые для осуществления основных функций:
организационно-методический отдел.
7. В стационарном отделении Клиники рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
процедурный кабинет;
перевязочную;
гипсовую;
другие помещения, необходимые для деятельности стационарного отделения Клиники.
8. Оснащение Клиники осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 30 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
9. Основными функциями Клиники являются:
обеспечение организационно-методического руководства деятельности медицинских организаций и медицинских работников, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным туберкулезом;
осуществление комплекса диагностических и дифференциально-диагностических мероприятий у лиц с подозрением на туберкулез до установления окончательного диагноза и определения объема, содержания и последовательности лечебно-диагностических мероприятий;
отбор пациентов, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при туберкулезе и дифференцируемых с туберкулезом заболеваниях;
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным туберкулезом и заболеваниями органов дыхания в плановой форме;
оказание специализированной медицинской помощи больным всеми формами туберкулеза любой локализации с применением хирургических вмешательств;
разработка и внедрение новых медицинских технологий профилактики, диагностики и лечения больных всеми формами туберкулеза любой локализации и дифференцируемых с туберкулезом заболеваний;
осуществление консультирования врачей медицинских организаций, в том числе заочно и по месту пребывания больного, по вопросам тактики оказания специализированной помощи больным туберкулезом всех форм;
организация и анализ результатов оценки удовлетворения потребности населения в специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
анализ состояния и качества оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом, эффективности реализуемых противотуберкулезных мероприятий в медицинских организациях субъектов Российской Федерации;
анализ результатов своей деятельности, участие в мониторировании и оценке динамики основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности;
предоставление отчетности в установленном порядке; сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения;
взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
взаимодействие в пределах компетенции с государственными и общественными организациями по вопросам социальной поддержки и мотивирования больных туберкулезом к лечению;
внедрение современных информационных технологий учета заболеваемости и ведения медицинской документации;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам туберкулеза;
проведение информационно-просветительских мероприятий для населения и медицинского сообщества;
обучение клинических ординаторов;
проведение клинических испытаний лекарственных средств, изделий медицинского назначения, лечебно-диагностических методик;
ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных больных туберкулезом, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 29
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________ г. N ____
Рекомендуемые штатные нормативы Учреждений науки, имеющих в своем составе
Клиники терапевтического и хирургического профиля, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом
(за исключением амбулаторно-консультативного отделения, стационарного
отделения, диагностического отделения, операционного блока) <*>
N |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
Главный врач - заместитель руководителя |
1 |
|
Заместитель главного врача по |
1 |
|
Заместитель главного врача по клинико- |
1 |
|
Главная медицинская сестра |
1 |
|
Врач-эпидемиолог |
1 |
|
Врач - клинический фармаколог |
1 на 150 коек |
|
Врач-терапевт |
1 на 150 коек |
|
Врач-педиатр |
1 на 100 коек |
|
Врач-невролог |
1 на 150 коек |
|
Врач-психиатр-нарколог |
1 на 150 коек |
|
Врач-психотерапевт |
1 на 150 коек |
|
Врач-стоматолог |
1 на 100 коек |
|
Врач-диетолог |
1 на 200 коек |
|
Врач-физиотерапевт |
устанавливается в порядкеи по нормамсоответствующего |
|
Врач по лечебной физкультуре |
устанавливается в порядке и по нормам соответствующего |
|
Врач-дезинфектолог |
0,5 на 300 коек |
|
Врач-инфекционист |
1 на 150 коек |
|
Помощник врача-эпидемиолога |
1 |
|
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 на 150 коек |
|
Медицинский психолог |
1 на 200 коек |
|
Медицинская сестра диетическая |
1 на 200 коек |
|
Медицинская сестра по физиотерапии |
устанавливается в порядке и по нормам соответствующего |
|
Медицинский дезинфектор |
1 на 200 коек, но не менее |
2. Рекомендуемые штатные нормативы
амбулаторно-консультативного отделения
N |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
Заведующий - врач-фтизиатр (или врач- |
1 на 8 должностей врачей- |
|
Врач-фтизиатр |
устанавливается в |
|
Врач-пульмонолог |
устанавливается в |
|
Врач-травматолог-ортопед |
устанавливается в |
|
Врач-уролог |
устанавливается в |
|
Врач-акушер-гинеколог |
устанавливается в |
|
Врач-хирург |
устанавливается в |
|
Врач-оториноларинголог |
устанавливается в |
|
Врач-офтальмолог |
устанавливается в |
|
Медицинская сестра |
1 на 1 должность врача- |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 |
|
Медицинский регистратор |
2 |
|
Санитар |
1 на 3 кабинета врача |
3. Рекомендуемые штатные нормативы стационарного отделения
N |
Наименование должности |
Количество должностей |
Отделение туберкулезное хирургическое |
||
|
Заведующий - врач-фтизиатр (или врач-специалист по профилю работы отделения) |
1 на 30 коек |
|
Врач-уролог |
1 на 15 коек |
|
Врач-акушер-гинеколог |
1 на 15 коек |
|
Врач-травматолог-ортопед |
1 на 15 коек |
|
Врач-фтизиатр |
0,5 на 30 коек |
|
Врач-хирург |
0,5 на 30 коек |
|
Врач-онколог |
0,5 на 30 коек |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра палатная |
6,5 на 30 коек (для |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 30 коек |
|
Младшая медицинская сестра по уходу |
6,5 на 30 коек (для |
|
Санитар |
5; |
Отделение туберкулезное для больных туберкулезом глаз |
||
|
Заведующий - врач-офтальмолог |
1 на 30 коек |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Врач-офтальмолог |
1 на 20 коек |
|
Врач-фтизиатр |
0,5 на 30 коек |
|
Медицинская сестра палатная |
6,5 на 30 коек (для |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 30 коек |
|
Младшая медицинская сестра по уходу |
6,5 на 30 коек (для |
|
Санитар |
5; |
Отделение туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом |
||
|
Заведующий - врач-уролог |
1 на 30 коек |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Врач-уролог |
1 на 15 коек |
|
Врач-фтизиатр |
0,5 на 30 коек |
|
Врач-нефролог |
0,25 на 30 коек |
|
Медицинская сестра палатная |
6,5 на 30 коек (для |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 30 коек |
|
Санитар |
5; |
|
Младшая медицинская сестра по уходу |
6,5 на 30 коек для |
Отделение туберкулезное гинекологическое для больных туберкулезом гениталий |
||
|
Заведующий - врач-акушер-гинеколог |
1 на 30 коек |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Врач-акушер-гинеколог |
1 на 15 коек |
|
Врач-фтизиатр |
0,5 на 30 коек |
|
Медицинская сестра палатная |
6,5 на 30 коек (для |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 30 коек |
|
Санитар |
5; |
|
Младшая медицинская сестра по уходу |
6,5 на 30 коек (для |
Отделение туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом |
||
|
Заведующий - врач-травматолог-ортопед |
1 на 30 коек |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Врач-травматолог-ортопед |
1 на 15 коек |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 20 коек |
|
Врач-педиатр |
1 на 20 коек |
|
Медицинская сестра палатная |
6,5 на 30 коек для |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 30 коек |
|
Младшая медицинская сестра по уходу |
6,5 на 30 коек для |
|
Санитар |
7; 6,5 на 30 коек (для обеспечения |
Отделение туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом |
||
|
Заведующий - врач-травматолог-ортопед |
1 на 30 коек |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Врач-травматолог-ортопед |
1 на 15 коек |
|
Врач-фтизиатр |
0,5 на 30 коек |
|
Врач-нейрохирург |
1 на 15 коек |
|
Медицинская сестра палатная |
6,5 на 30 коек для |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 30 коек |
|
Младшая медицинская сестра по уходу |
6,5 на 30 коек для |
|
Санитар |
7; 6,5 на 30 коек (для обеспечения |
Отделение для больных туберкулезом органов дыхания |
||
|
Заведующий отделением – врач-фтизиатр |
1 |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 30 коек (для больных без бактериовыделения); 1 на 20 коек (для больных с бактериовыделением); |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестрапалатная (постовая) |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
6,5 на 50 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
Санитар |
4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 в смену (для работы в процедурной) |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
Отделение для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя |
||
|
Заведующий отделением –врач-фтизиатр |
1 |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 15 коек |
|
Врач-пульмонолог |
1 на 60 коек |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Медицинская сестра перевязочной |
1 |
|
Медицинская сестра процедурной |
1,5 на 30 коек |
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
6,5 на 50 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Санитар |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 в смену (для работы в процедурной) |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
Отделение туберкулезное легочно-хирургическое |
||
|
Заведующий отделением –врач-торакальный хирург |
1 |
|
Врач-торакальный хирург |
1 на 12 коек (для работы в дневное время) 6,5 на 50 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 60 коек |
|
Врач-эндоскопист |
1 на 30 коек |
|
Врач-онколог |
0,5 на 30 коек |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 30 коек для круглосуточной работы |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 15 коек |
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Санитар |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 в смену для процедурной и для каждой перевязочной |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
Дифференциально-диагностическое отделение |
||
|
Заведующий отделением – врач-фтизиатр (или врач-торакальный хирург) |
1 |
|
Врач-торакальный хирург |
1 на 30 коек |
|
Врач-фтизиатр |
1 на 20 коек |
|
Врач-пульмонолог |
1 на 30 коек |
|
Врач-терапевт |
0,25 на 30 коек |
|
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
Медицинская сестра палатная (постовая) |
6,5 на 30 коек для круглосуточной работы |
|
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
|
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 30 коек |
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
6,5 на 50 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
Санитар |
6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 1 в смену (для работы в процедурной) |
|
Сестра-хозяйка |
1 |
4. Рекомендуемые штатные нормативы операционного блока
N |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
Старшая операционная медицинская |
1 |
|
Операционная медицинская сестра |
2 на операционный стол |
|
Санитар |
1 на операционную (для |
- Рекомендуемые штатные нормативы диагностического отделения (кабинета)
№ п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
Кабинет иммунодиагностики |
||
|
Врач-фтизиатр |
1 |
|
Медицинская сестра |
1 |
|
Санитар |
0,5 |
Клинико-диагностическая лаборатория |
||
|
Заведующий лабораторией – врач клинической лабораторной диагностики |
1 |
|
Врач клинической лабораторной диагностики, биолог |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 100 коек |
|
Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант |
1 на 4 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 50 коек |
|
Санитар |
1 на 4 должности врача клинической лабораторной диагностики |
Бактериологическая лаборатория |
||
|
Заведующий лабораторией – врач-бактериолог, биолог |
1 |
|
Врач-бактериолог, врач клинической лабораторной диагностики, биолог |
1 на 3100 исследований препаратов из нативного диагностического материала методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 3400 исследований препаратов из осадка методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 8400 исследований препаратов из осадка методом люминесцентной микроскопии; 1 на 3300 исследований методом посева на плотные среды; 1 на 1300 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 4 основным противотуберкулезным препаратом (включая первичную идентификацию культуры); 1 на 14300 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 1 резервному противотуберкулезному препарату; 1 на 2100 исследований методом посева на жидкие среды в автоматизированной системе (включая идентификацию выросшей культуры); 1 на 1800 определений лекарственной чувствительности микобактерий в автоматизированной системе на жидких средах к 5 основным противотуберкулезным препаратом; 1 на 12700 определений лекарственной чувствительности микобактерий в автоматизированной системе на жидких средах к 1 резервному противотуберкулезному препарату; 1 на 2900 исследований по идентификации культуры методом полимеразной цепной реакции; 1 на 2900 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса методом полимеразной цепной реакции; 1 на 2700 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени; 1 на 1100 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам методом биочипов; 1 на 900 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам методом гибридизации; 1 на 11700 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к рифампицину методом картриджной технологии |
|
Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант |
1 на 5700 исследований препаратов из нативного диагностического материала методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 3300 исследований препаратов из осадка методом микроскопии по Цилю-Нильсену; 1 на 3500 исследований препаратов из осадка методом люминесцентной микроскопии; 1 на 1400 исследований методом посева на плотные среды; 1 на 800 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 4 основным противотуберкулезным препаратом (включая первичную идентификацию культуры); 1 на 9900 определений лекарственной чувствительности культур микобактерий методом абсолютных концентраций к 1 резервному противотуберкулезному препарату; 1 на 2000 исследований методом посева на жидкие среды в автоматизированной системе (включая идентификацию выросшей культуры); 1 на 2700 определений лекарственной чувствительности микобактерий в автоматизированной системе на жидких средах к 5 основным противотуберкулезным препаратом; 1 на 21600 определений лекарственной чувствительности микобактерий в автоматизированной системе на жидких средах к 1 резервному противотуберкулезному препарату; 1 на 1200 исследований по идентификации культуры методом полимеразной цепной реакции; 1 на 800 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса методом полимеразной цепной реакции; 1 на 2200 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени; 1 на 700 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам методом биочипов; 1 на 2900 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам методом гибридизации; 1 на 20900 исследований диагностического материала на дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий туберкулезного комплекса с определением лекарственной устойчивости к рифампицину методом картриджной технологии |
|
Санитар |
1 на 2 должности специалиста лаборатории с высшим образованием (врача, биолога) |
Отделение (кабинет) лучевой диагностики |
||
|
Заведующий отделением – врач-рентгенолог |
1 |
|
Врач-рентгенолог |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 100 коек |
|
Рентгенолаборант |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 100 коек |
|
Санитар |
1 на 4 должности врача рентгенолога
|
Отделение (кабинет) функциональной диагностики |
||
|
Заведующий отделением – врач функциональной диагностики |
1 |
|
Врач функциональной диагностики |
1 на 12 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 150 коек |
|
Медицинская сестра |
1 должность на 0,5 должности врача функциональной диагностики |
|
Санитар |
0,5 на 4 должности врача функциональной диагностики |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
||
|
Врач ультразвуковой диагностики |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 100 коек фтизиатрического профиля; 1 на 50 коек внелегочного туберкулеза и легочно-хирургических коек |
|
Медицинская сестра |
0,5 должности на 1,0 должность врача ультразвуковой диагностики |
|
Санитар |
0,5 |
Отделение (кабинет) эндоскопии |
||
|
Заведующий отделением – врач-эндоскопист |
1 |
|
Врач-эндоскопист |
1 на 8 врачебных должностей амбулаторного приема; 1 на 60 коек фтизиатрического профиля; 1 на 30 коек внелегочного туберкулеза и легочно-хирургических коек |
|
Медицинская сестра |
1 должность на 0,5 должности врача-эндоскописта |
|
Санитар |
0,5 |
Примечание: Клиники учреждений, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по другим профилям (урология, гинекология, торакальная хирургия, травматология и ортопедия, анестезиология и реаниматология и др.) выполняют соответственно требования Порядков оказания медицинской помощи по данным профилям деятельности.
Приложение N 30
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________ г. N ____
Стандарт оснащения
Клиники терапевтического и хирургического профиля, оказывающeй медицинскую помощь больным туберкулезом
№ |
Наименование оборудования |
Требуемое |
1. Амбулаторно-консультативное отделение |
||
|
Кабина/комната для сбора мокроты |
1 |
|
Устройство для обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
Локальное вытяжной устройство для кабины/комнаты для сбора мокроты. |
1 |
|
Холодильник лабораторный |
1 |
|
Набор анафилактический |
Не менее 1 |
|
Стеллаж общего назначения |
Не менее 1 |
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
Не менее 1 |
|
Шкаф для хранения медицинских карт |
Не менее 1 |
|
Указатель направления |
Не менее 1 |
|
Манипуляционный столик |
по требованию |
|
Холодильник фармацевтический |
Не менее 1 |
|
Ингалятор ультразвуковой
|
по требованию |
|
Ингалятор аэрозольный |
Не менее 2 |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
По количеству рабочих мест |
|
Ростомер медицинский |
1 |
|
Весы напольные, электронные |
1 |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
Не менее 1 |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
по требованию |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный |
по требованию |
|
Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур |
1 |
|
Пульсоксиметр, с питанием от батареи |
Не менее 1 |
|
Электронный пневмотахометр с регистрацией петли поток-объем |
Не менее 1 |
|
Кресло гинекологическое для осмотра/терапевтических процедур, механическое |
Не менее 1 |
|
Цистоскоп жесткий |
2 |
|
Цистоскоп оптоволоконный гибкий |
По требованию |
|
Источник света эндоскопический, с питанием от сети |
Не менее 1 |
|
Набор для урологических общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования |
Не менее 1 |
|
Машинамоюще-дезинфицирующая многофункциональная |
Не менее 1 |
|
Система анализа скорости мочеиспускания у мужчин |
По требованию |
|
Пистолет биопсийный с боковым вырезом, многоразового использования |
По требованию |
|
Кольпоскоп |
1 |
|
Расширитель цервикального канала с фиксированным диаметром, многоразового использования |
1 |
|
Гистероскоп жесткий |
1 |
|
Видеогистероскоп гибкий |
По требованию |
|
Набор для катетеризации фаллопиевых труб |
По требованию |
|
Анализатор поля зрения |
По требованию |
|
Таблица для проверки остроты зрения |
По требованию |
|
Офтальмоскоп прямой, с питанием от батареи |
По требованию |
|
Тонометр офтальмологический, с питанием от батареи |
По требованию |
2. Стационарное отделение (отделение для больных туберкулезом органов дыхания) |
||
|
Кровать адаптационная нерегулируемая |
по требованию |
|
Тумбочка прикроватная |
по количеству кроватей |
|
Аппарат аспирационный для плеврального дренажа |
по требованию |
|
Ингалятор ультразвуковой
|
по требованию |
|
Ингалятор аэрозольный |
по требованию |
|
Пульсоксиметр |
не менее 1 |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
не менее 2 |
|
Набор анафилактический |
не менее 1 |
|
Инъектор с загружаемым шприцем, ручной, профессиональный |
по требованию |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
по требованию |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный |
по требованию |
|
Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур |
1 |
|
Устройство обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
по требованию |
|
Манипуляционный столик |
по требованию |
|
Мебель для палаты пациента |
по количеству палат |
|
Холодильник фармацевтический |
по требованию |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
по количеству рабочих мест |
|
Пост сестринский |
не менее 1 |
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Пневмотораксный аппарат |
не менее 1 |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 2 |
|
Кабина/комната для сбора мокроты |
не менее 1 |
|
Ростомер медицинский |
1 |
|
Весы напольные, электронные |
1 |
|
Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций |
по требованию |
3. Стационарное отделение (отделение туберкулезное хирургическое) |
||
|
Кровать адаптационная с ручным управлением |
по требованию |
|
Тумбочка прикроватная |
по количеству кроватей |
|
Аппарат аспирационный для плеврального дренажа |
по требованию |
|
Ингалятор ультразвуковой |
по требованию |
|
Ингалятор аэрозольный |
не менее 2 |
|
Пульсоксиметр |
не менее 1 |
|
Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций |
по требованию |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
не менее 2 |
|
Набор анафилактический |
не менее 1 |
|
Инъектор с загружаемым шприцем, ручной, профессиональный |
по требованию |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный |
по требованию |
|
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный |
по требованию |
|
Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур |
не менее 1 |
|
Светильник операционный |
не менее 1 |
|
Устройство обеззараживания воздуха |
по требованию |
|
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями |
по требованию |
|
Манипуляционный столик |
по требованию |
|
Мебель для палаты пациента |
по количеству палат |
|
Холодильник фармацевтический |
по требованию |
|
Пост сестринский |
не менее 1 |
|
Стеллаж общего назначения |
не менее 1 |
|
Пневмотораксный аппарат |
не менее 1 |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 2 |
|
Кабина/комната для сбора мокроты |
не менее 1 |
|
Ростомер медицинский |
1 |
|
Весы напольные, электронные |
1 |
|
Ортопедический стол для сложных перевязок |
1 (для отделения для больных костно-суставным туберкулезом) |
|
Стол для раскатывания гипса |
1 (для отделения для больных костно-суставным туберкулезом) |
|
стол инструментальный |
1 (для отделения для больных костно-суставным туберкулезом) |
|
Кресло гинекологическое для осмотра/терапевтических процедур, механическое |
По требованию |
|
Цистоскоп жесткий |
не менее 1 |
|
Цистоскоп оптоволоконный гибкий |
по требованию |
|
Источник света эндоскопический, с питанием от сети |
не менее 1 |
|
Урофлоуметр |
по требованию |
|
Машинамоюще-дезинфицирующая многофункциональная |
по требованию |
3. Операционный блок |
||
Операционная для хирургических вмешательств на органах грудной полости |
||
|
Светильник операционный |
1 |
|
Стол операционный универсальный, электрогидравлический |
1 |
|
Аппарат для реинфузии крови |
1 |
|
Система электродная биполярная аппарата электрохирургической диатермии для планарной резекции |
1 |
|
Электрокоагулятор с функциями биполярной программируемой коагуляции идиссекционного режимов |
1 |
|
Коагулятор плазменный нейтральный хирургический |
по требованию |
|
Кардиомониторы для операционной |
1 на операционную |
|
Большой хирургический набор |
1 |
|
Малый хирургический набор |
1 |
|
Комплект аппаратов для наложения механического шва |
2 |
|
Видеоторакоскопическая стойка |
не менее 1 |
|
Набор инструментов для видеоторакоскопических операций |
не менее 1 |
|
Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный |
1 |
|
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи |
1 |
|
Операционный монитор |
не менее 1 |
|
Аппарат искусственной вентиляции легких анестезиологический |
не менее 1 |
|
Система анестезиологическая, с закрытым контуром |
не менее 1 |
|
Система анестезиологическая, общего назначения |
не менее 1 |
|
Консоль с подводами коммуникаций универсальная |
не менее 1 |
|
Система аргоноплазменной коагуляции |
по требованию |
|
Система лазерная хирургическая твердотельная общего назначения/для различных областей применения |
по требованию |
Операционная для ортопедических вмешательств |
||
|
Стол операционный ортопедический, электромеханический, с питанием от сети |
1 |
|
Стойка артроскопическая |
1 |
|
Набор для проведения хирургической артроскопии, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования |
1 |
|
Интраоперационная хирургическая рентгеновская система (С-дуга) |
1 |
|
Электрокоагулятор |
1 |
|
Набор обще хирургического инструментария |
2 |
|
Набор для проведения ортопедической операции, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования |
2 |
|
Набор инструментов для эндопротезирования |
2 |
|
Светильник операционный |
1 |
|
Осветитель налобный |
2 |
|
Дрель/пила хирургическая универсальная, с аккумуляторной батареей или с пневматическим приводом |
1 |
|
Система хирургическая роботизированная навигационная |
по требованию |
|
Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный |
1 |
|
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи |
1 |
|
Операционный монитор |
1 |
|
Аппарат искусственной вентиляции легких анестезиологический |
1 |
|
Система анестезиологическая, с закрытым контуром |
1 |
|
Система анестезиологическая, общего назначения |
1 |
|
Консоль с подводами коммуникаций универсальная |
1 |
|
Система аргоноплазменной коагуляции |
по требованию |
Операционная для хирургических вмешательств при урогенитальном туберкулезе |
||
|
Светильник операционный |
1 |
|
Стол операционный урологический, электрогидравлический |
1 |
|
Система электродная биполярная аппарата электрохирургической диатермии для планарной резекции |
1 |
|
Электрокоагулятор |
1 |
|
Коагулятор плазменный нейтральный хирургический |
1 |
|
Кардиомонитор для операционной |
1 на операционную |
|
Набор для урологических общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования |
1 |
|
Набор аппаратов для наложения механического шва |
2 |
|
Видеоэндоскопическая стойка |
1 |
|
Набор инструментов для эндовидеоскопических операций |
2 |
|
Аппарат для радиочастонойтермоабляции опухолей |
1 |
|
Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный |
1 |
|
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи |
1 |
|
Операционный монитор |
1 |
|
Аппарат искусственной вентиляции легких анестезиологический |
1 |
|
Система анестезиологическая, с закрытым контуром |
1 |
|
Система анестезиологическая, общего назначения |
1 |
|
Консоль с подводами коммуникаций универсальная |
1 |
|
Система аргоноплазменной коагуляции |
|
4. Диагностическое отделение |
||
Отделение лучевой диагностики |
||
|
Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, цифровая |
не менее 1 |
|
Передвижной палатный рентгеновский аппарат с возможностью производства цифровых снимков |
не менее 1 |
|
Машина автоматическая для проявки рентгеновской пленки при дневном свете |
не менее 1 |
|
Негатоскоп медицинский, без электрического управления |
по количеству рабочих мест |
|
Система рентгеновской компьютерной томографии всего тела |
1 |
|
Рабочая станция для диагностической цифровой системы рентгеновской визуализации |
по требованию |
|
Блок синхронизации рентгеновской системы с устройствами для контроля за физиологическими параметрами |
по требованию |
|
Система магнитно-резонансной томографии всего тела, с постоянным магнитом |
1 |
|
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети |
не менее 1 |
|
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от батареи |
не менее 1 |
|
Система рентгеновская ангиографическая стационарная, цифровая |
по требованию |
|
Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа |
по требованию |
|
Блок хранения цифрового архива для радиологической системы архивации и передачи изображения |
по требованию |
|
Шкаф для хранения лекарственных средств |
не менее 1 |
|
Модуль для хранения рентгеновской пленки |
не менее 1 |
|
Цифровой сканер для рентгеновской пленки |
1 |
Отделение функциональной диагностики |
||
|
Диагностическая система для выполнения спировелоэргометрии |
1 |
|
Пульмонологическая установка: бодиплетизмограф |
1 |
|
Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный |
1 |
|
Электронный пневмотахометр с регистрацией петли поток-объем |
3 |
|
Электронный спирограф |
1 |
|
Устройства для обеззараживания воздуха |
по требованию |
Микробиологическая лаборатория |
||
|
Вытяжной шкаф двусторонний для разбора и приема анализов |
1 |
|
Бокс биологической безопасности для защиты персонала и окружающей среды II класса биологической безопасности . Рекомендуемая ширина рабочей поверхности шкафа – 1200–1900 мм, 2 электрические розетки, освещение, УФ-лампа |
Не менее 2 |
|
Центрифуга антиаэрозольная рефрижераторная с ускорением 3000 g Комплектование центрифуги: бакет-ротором |
Не менее 2 |
|
Вытяжной шкаф (для окраски мазков). |
1 |
|
Сухожаровой шкаф для фиксирования мазков |
1 |
|
Микроскоп бинокулярный световой с LEDосвитителем стандартными объективами:40Х иммерсионным (90х или 100х) и набором окуляров (7×, 10×) |
2 |
|
Бактериологический анализатор для идентификации клинически значимых микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам |
1 |
|
Облучатель бактерицидный потолочный, настенный или переносной; |
по количеству помещений |
|
Дистиллятор |
1 |
|
СО2-инкубатор |
1 |
|
Весы для взвешивания химических реактивов, электронные с точностью от 0,01 г |
1 |
|
Весы для взвешивания чистых субстанций, электронные с точностью от 0,0001 г |
1 |
|
Степпер со шприц-насадкой. |
4 |
|
Денситометр для определения плотности микробной суспензии |
1 |
|
Таймер. |
5 |
|
Аппарат для свертывания питательных сред |
3 |
|
Стерилизатор паровой вертикальный (автоклав) для стерилизации питательных сред, реагентов и лабораторной посуды с объемом камеры 75 л |
2 |
|
Термостаты с объёмом камеры 80 л и (или) оборудование для термальной комнаты |
6 |
|
Мешалка лабораторная верхнеприводная с различными скоростными режимами для приготовления яично-солевых питательных сред |
1 |
|
Водяная баня |
2 |
|
Гомогенизатор тканей |
2 |
|
Система для просушки мазков |
1 |
|
Система для автоматического приготовления тестов по определению лекарственной чувствительности микобактерий |
1 |
|
Система автоматического культивирования и тестирования лекарственной чувствительности возбудителей туберкулеза. |
1 |
|
Система для автоматизированной визуализации и оценки результатов лекарственной чувствительности микобактерий в микропланшетах для тестирования нетуберкулезных микобактерий |
1 |
Молекулярно-генетическая лаборатория |
||
|
Автоматическая станция для выделения нуклеиновых кислот. |
1 |
|
Автоматически приборы для гибридизации стрипов |
1 |
|
Бокс биологической безопасности с защитой продукта с горизонтальным или вертикальным ламинарным потоком с ультрофиолетовыми лампами |
2 |
|
Бокс биологической безопасности II класса биологической безопасности |
4 |
|
Вакуумный аспиратор медицинский с колбой-ловушкой |
2 |
|
Видеосистема с цифровой видеокамерой для регистрации результатов |
1 |
|
Гибридизационная печь |
1 |
|
Источник постоянного тока с напряжением 150 - 460 В |
3 |
|
Камера для горизонтального электрофореза, разных размеров |
6 |
|
Камера для вертикального электрофореза, разных размеров |
2 |
|
Комбинированный холодильник с камерами, поддерживающими температуру от 2 до 8°С и минус 20°С (для хранения реагентов) |
2 |
|
Микроволновая печь или другой нагревательный прибор для плавления агарозы |
1 |
|
Микроцентрифуга |
1 |
|
Морозильная камера на минус 70°С |
3 |
|
Настольная центрифуга для микропробирок объемом 1,5 мл, до 14 тыс.g |
2 |
|
Комплект механических пипеток переменного объема – 10-100 мкл, 100-200 мкл, 200-1000, 500-5000 мкл |
5 |
|
Комплект автоматических пипеток переменного объема – 10-100 мкл, 100-200 мкл, 200-1000, 500-5000 мкл |
5 |
|
Прибор для анализа дезоксирибонуклеинкислотных (ДНК) чипов |
1 |
|
Прибор для гибридизации на стриповых мембранах. |
1 |
|
Программируемые термоциклеры (персональные, многомодульные, с функцией амплификации в режиме «реального времени») и автоматизированные станции |
3 |
|
Столик и набор гребенок для приготовления геля |
2 |
|
Твердотельный термостат для пробирок объемом 1,5-2 мл с диапазоном рабочих температур 25 – 100°С |
4 |
|
Флуориметр (флуоресцентный детектор), только при использовании учета продуктов амплификации гибридизационо – флюоресцентным методом детекции по конечной точке |
1 |
|
Холодильник с камерой, поддерживающей температуру от 2 до 8°С (для хранения наборов реагентов) |
3 |
|
Центрифуга для пробирок объемом 50 мл до 3 тыс.g /мин |
2 |
|
Штативы карусельные для механических пипеток |
10 |
|
Штативы карусельные с зарядным устройством для автоматических пипеток |
10 |
|
Комплект штативов для наконечников к пипеткам переменного объема 10-100 мкл, 100-200 мкл, 200-1000, 500-5000 мкл. |
20 |
|
Комплект штативов для микропробирок 0,2 мкл, 0,6 мкл, 1,5 мкл, 2,0 мкл |
10 |
|
Масс-спектрометр |
1 |
|
Турбоблотер |
3 |
|
Вакуумный насос |
3 |
|
Секвенатор - автоматическая система капиллярного электрофофореза для определения структуры ДНК и выявления мутаций в геноме микобактерий, отвечающих за возникновение лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам с управляющим компьютером, программным обеспечением |
1 |
|
СО2-инкубатор |
1 |
|
Весы электронные |
1 |
|
Прибор GenoScan с управляющим компьютером и программным обеспечением для автоматического распознавания результатов тестов генотипа на лекарственную чувствительность микобактерий туберкулеза к препаратам первого и второго рядов |
1 |
|
Камера морозильная лабораторная для сверхнизких температур |
1 |
|
Ультраспек - (нифелометр) |
1 |
|
Мультидетекционный планшетный ридер для количественной оценки роста единичных микобактериальных клеток. |
2 |
|
Моечная машина для лабораторной посуды |
1 |
|
Автоклав настольный |
2 |
|
Автоклав напольный |
2 |
Иммунологическая лаборатория |
||
|
Весы лабораторные |
1 |
|
Спектрофотометр флуоресцентный ИВД, автоматический |
1 |
|
Промыватель планшет |
4 |
|
Микроскоп световой |
3 |
|
Универсальный ридер для микропланшет |
1 |
|
pH-метр ИВД |
1 |
|
Термостат лабораторный |
1 |
|
Термостат электрический суховоздушный охлаждающий |
1 |
|
Шейкер-инкубатор для выращивания культуры тканей |
1 |
|
Универсальный водный термостат |
1 |
|
Устройство для очистки и стерилизации воздуха |
по требованию |
|
Центрифуга напольная высокоскоростная |
2 |
|
Центрифуга настольная общего назначения |
2 |
|
Центрифуга настольная для встряхивания пробирок |
1 |
|
Термошейкер для иммунопланшет |
4 |
|
Цитометр проточный ИВД, автоматический |
1 |
|
Анализатор иммуноферментный (ИФА) ИВД, автоматический |
1 |
|
Бокс ламинарный |
Не менее 1 |
|
Холодильник лабораторный |
Не менее 2 |
|
Камера морозильная |
1 |
Отделение эндоскопии |
||
|
Бронхоскоп гибкий ультразвуковой |
1 |
|
Видеобронхоскоп гибкий, многоразового использования |
Не менее 4 |
|
Бронхоскоп жесткий |
2 |
|
Видеостойка для проведения фибробронхоскопии |
2 |
|
Видеогастроскоп гибкий, многоразового использования |
1 |
|
Аппарат искусственной вентиляции легких анестезиологический |
1 |
|
Вакуум-аспиратор |
2 |
|
Консоль с подводами коммуникаций универсальная |
1 |
|
Машинамоюще-дезинфицирующая многофункциональная |
Не менее 1 |
|
Система для сушки и хранения эндоскопов |
По количеству эндоскопов |
|
Система аргоноплазменной коагуляции |
|
Клинико-диагностическая лаборатория |
||
|
Микроскоп световой стандартный |
не менее 2 |
|
Анализатор гематологический ИВД, автоматический или полуавтоматический |
не менее 1 |
|
Анализатор мочи лабораторный ИВД, , автоматический или полуавтоматический |
не менее 1 |
|
Прибор для определения скорости оседания эритроцитов |
не менее 1 |
|
Коагулометр лабораторный ИВД, , автоматический или полуавтоматический |
1 |
|
Анализатор глюкозы лабораторный ИВД, , автоматический или полуавтоматический |
не менее 1 |
|
Биохимический анализатор ИВД , автоматический или полуавтоматический |
не менее 1 |
|
Орбитальный шейкер |
не менее 2 |
|
Бокс ламинарный |
не менее 1 |
|
Облучатели бактерицидные настенные |
не менее 2 |
|
Холодильник лабораторный |
не менее 1 |
|
Инактиватор сыворотки крови |
не менее 1 |
|
Аквадистиллятор |
не менее 1 |
|
Стерилизатор суховоздушный |
не менее 2 |
|
Термостат суховоздушный |
не менее 2 |
|
Центрифуга настольная общего назначения |
не менее 2 |
|
Весы электронные |
не менее 1 |
|
pH-метр ИВД |
не менее 2 |
|
Камера морозильная лабораторная для сверхнизких температур |
По требованию |
Примечание: Номенклатурная классификация медицинских изделий по видам утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий».